45歲以后

　　是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)期

　　據(jù)大連市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家齊志明副院長(zhǎng)介紹，常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等等，需要風(fēng)濕專(zhuān)科醫(yī)生系統(tǒng)查體和做相應(yīng)化驗(yàn)檢查之后才能確定是哪一種關(guān)節(jié)炎，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只是其中的兩種。

　　齊志明副院長(zhǎng)特別強(qiáng)調(diào)，很多人都有錯(cuò)誤的想法，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性即患了“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，“抗O”增高則患了“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為手足多個(gè)小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，類(lèi)風(fēng)濕因子滴度升高3倍以上才有意義，單純陽(yáng)性不一定就有類(lèi)風(fēng)濕；而“抗O”增高只是說(shuō)明近期或以往曾經(jīng)有過(guò)鏈球菌感染，近年隨著抗生素的廣泛使用，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已很少見(jiàn)。事實(shí)上，最常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎，45歲以后是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)期，50歲以上的人群約有一半以上患有骨關(guān)節(jié)炎，可以說(shuō)它威脅著全球約1／3成年人的正?；顒?dòng)，而膝關(guān)節(jié)又是最常見(jiàn)的發(fā)病部位，如果我們把手放在膝蓋上活動(dòng)時(shí)能感到磨擦感基本就可以確定患有膝骨關(guān)節(jié)炎了。

　　非正規(guī)治療關(guān)節(jié)炎

　　致殘率非常高

　　齊志明副院長(zhǎng)說(shuō)，很多人認(rèn)為得了關(guān)節(jié)炎，只需要服用對(duì)癥止痛藥就可以了，反正不影響生命。其實(shí)不然，大量事實(shí)及醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，未經(jīng)過(guò)正規(guī)合理治療的關(guān)節(jié)炎致殘率非常高，并可以累及到關(guān)節(jié)以外其他臟器，嚴(yán)重者會(huì)影響生命。比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在患病2年內(nèi)受累的關(guān)節(jié)即可發(fā)生不可逆的骨破壞，同時(shí)冠心病的發(fā)病率也明顯升高。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎隨著病程延長(zhǎng)，可以由急性單關(guān)節(jié)炎變成慢性多關(guān)節(jié)炎，發(fā)作無(wú)明顯間歇期，如果形成痛風(fēng)石后造成關(guān)節(jié)骨破壞，影響關(guān)節(jié)功能，更嚴(yán)重者發(fā)生尿酸鹽腎病，尿路結(jié)石，腎功能不全，最后可能需要透析。還有一些關(guān)節(jié)炎可能與腫瘤相關(guān)，所以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀不容忽視，需要早期就診，明確病因后及早治療才能避免關(guān)節(jié)畸形及全身各臟器損傷。

　　關(guān)節(jié)炎患者需多休息

　　但不等于不活動(dòng)

　　關(guān)節(jié)炎在紅腫熱痛急性期應(yīng)該多休息，尤其很多早期痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎病人僅僅通過(guò)休息幾日就能明顯好轉(zhuǎn)，而骨關(guān)節(jié)炎本身就與關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷、關(guān)節(jié)過(guò)度使用而勞損有關(guān)，所以骨關(guān)節(jié)炎患者也應(yīng)當(dāng)多休息，但并不是說(shuō)就盡量不活動(dòng)了。齊志明副院長(zhǎng)表示，適當(dāng)鍛煉，多做關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)（比如在床上），減輕對(duì)骨關(guān)節(jié)的壓力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α?，以增加?duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)功能：比如加強(qiáng)股四頭?。ù笸燃。┘×Φ挠?xùn)練對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的，可以在座位時(shí)直腿向上抬高以鍛煉股四頭肌。游泳是比較好的一種鍛煉方式，騎車(chē)、走平路也都很好，但應(yīng)減少打球、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)。避免久坐、久站及避免某個(gè)部位關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于負(fù)重狀態(tài)；減少上下樓梯，少走上下坡路，避免反復(fù)下蹲并應(yīng)注意關(guān)節(jié)部位保暖。運(yùn)動(dòng)可使肌肉韌帶的彈性增強(qiáng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大，還可減輕僵硬，酸痛等不適，對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎可做的運(yùn)動(dòng)有扭膝、搓揉腿肚以及甩腿。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)腫痛癥狀減輕后也應(yīng)多活動(dòng)關(guān)節(jié)，可以減緩關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形并可減少骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮的發(fā)生。