骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的,但也有患者沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染。骨結(jié)核骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多較緩慢,全身癥狀隱蔽,病人可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等。僅有少數(shù)病人除上述癥狀外,呈現(xiàn)急性發(fā)作,高熱39度左右。
骨科專家表示,在骨結(jié)核上,有不少誤區(qū)存在。如果這些誤區(qū)沒有得到正視,很容易使病情拖延或造成嚴(yán)重的后果。所以建議讀者花幾分鐘的時(shí)間,瀏覽以下骨結(jié)核的誤區(qū),正確認(rèn)識(shí)骨結(jié)核。
1、手術(shù)后抗結(jié)核藥量減少
有些患者認(rèn)為手術(shù)已經(jīng)把腫塊切除了,可以減藥了,這種做法也是錯(cuò)誤的,因?yàn)樗幜窟_(dá)不到治療量,結(jié)核菌就不能被殺死,被抑制,結(jié)核菌還可以很快適應(yīng)藥物,繼而發(fā)生變異而產(chǎn)生耐藥性,此術(shù)后不要急于減少藥量。
2、手術(shù)前、手術(shù)后不需抗結(jié)核治療
發(fā)病之初,未用藥之前,體內(nèi)的結(jié)核菌處于一種快速繁殖的狀態(tài),不僅菌量大,而且毒力強(qiáng),加上手術(shù)引起免疫力的下降,原有結(jié)核病灶會(huì)很快形成播散;只術(shù)前治療術(shù)后不用藥結(jié)核病必會(huì)反復(fù)。因此術(shù)前術(shù)后都需要接受正規(guī)的強(qiáng)化治療。
3、用藥不夠療程或斷續(xù)用藥
有些病人在治療中病情一有好轉(zhuǎn)就認(rèn)為好了而停藥,結(jié)果反復(fù)復(fù)發(fā),導(dǎo)致耐藥、膿腫、瘺管的形成,增加了治療難度,因此一定不要間斷用藥,堅(jiān)持規(guī)律用藥直至完成療程。
4、害怕手術(shù)后傷口不愈合,就不去配合手術(shù)治療
骨結(jié)核確實(shí)存在術(shù)后傷口久治不愈的問題,這令好多醫(yī)生及患者都很頭痛,但是有些患者的病情又需要手術(shù)配合治療的,對(duì)這個(gè)問題我院采用中西藥結(jié)合的同時(shí)配合外用祛腐散、生肌散,效果非常好,解決了術(shù)后傷口不愈合的問題,因此害怕手術(shù)后傷口不愈合,就不去配合手術(shù)治療,延誤病情是不合理的。
5、單純的手術(shù)就能治好
這也是一種錯(cuò)誤,手術(shù)不可能把病灶內(nèi)所有的結(jié)核菌病灶全部切除,總會(huì)留有部分殘留的結(jié)核菌在體內(nèi),如果不用藥物來控制,很快就會(huì)復(fù)發(fā)的。
6、認(rèn)為中西藥不能結(jié)合,恐出現(xiàn)副作用
我院40余年的臨床實(shí)踐證明配合西藥治療,不但能減小西藥引起的副作用,還能延緩西藥耐藥的產(chǎn)生,同時(shí)還可提高殺菌抑菌的作用,讓患者舒適地完成療程,達(dá)到治愈。
7、中西藥結(jié)合治療,一種中藥就可
中醫(yī)理論認(rèn)為,骨結(jié)核分陽虛寒凝、寒郁化火證、陰虛內(nèi)熱證、氣血虧虛證等不同證型,因此一種藥是不能解決所有問題,如果不問病情萬人一藥,必會(huì)造成相當(dāng)一部分患者因藥癥不符出現(xiàn)不適感,同時(shí)還收不到預(yù)期的療效。因此只要采取中醫(yī)用藥,就應(yīng)科學(xué)治療分清證型,辯證用藥,這樣才能收到預(yù)期的療效。
就診于綜合性醫(yī)院,醫(yī)生對(duì)結(jié)核病的治療經(jīng)驗(yàn)不足,造成漏診或誤診,延誤病情。