椎動(dòng)脈狹窄是中老年人的常見(jiàn)病。為什么中老年人更容易得椎動(dòng)脈狹窄呢?要怎么樣才能判斷自己是否患有椎動(dòng)脈狹窄呢?
椎動(dòng)脈狹窄的原因是什么?首先我們要先來(lái)了解一下椎動(dòng)脈在哪個(gè)位置。椎動(dòng)脈身體左右各有一支,它穿行于頸椎兩側(cè)的橫突孔,向上行進(jìn)入頭顱內(nèi),兩支血管在腦內(nèi)合為一支叫基底動(dòng)脈。從椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈又發(fā)出很多粗細(xì)不等的小血管,供應(yīng)人腦的枕葉、小腦、腦干、丘腦及內(nèi)耳等部位。椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈以及它們的分支被統(tǒng)稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。
正常雙側(cè)椎動(dòng)脈血流量為200毫升/分鐘,相當(dāng)于全腦血流量的1/5。當(dāng)各種病因使椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血流量下降到了一定的程度,就可以出現(xiàn)相應(yīng)的腦缺血癥狀,一般不會(huì)超過(guò)24小時(shí),但可反復(fù)的發(fā)作,醫(yī)學(xué)上稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫缺血而發(fā)作,簡(jiǎn)稱“VBI”。有些病人癥狀不重但24小時(shí)內(nèi)不緩解的,又稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的供血不足。
引起椎動(dòng)脈狹窄的病因主要有:
1.嚴(yán)重的頸椎病導(dǎo)致頸椎的橫突孔狹窄,導(dǎo)致壓迫椎動(dòng)脈;
2.某些先天的椎基底動(dòng)脈發(fā)育的異常等。
3.高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化以及血管炎癥從而導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血管管腔狹窄、血栓的形成;
4.動(dòng)脈血壓過(guò)低就使得椎基底動(dòng)脈的血流量減少。
相對(duì)于其原因,椎動(dòng)脈狹窄的癥狀表現(xiàn)要明顯得多。
臨床表現(xiàn):
1.頭暈伴有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)或周?chē)矬w搖晃感即眩暈;
2.惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降;視物不清或視物成雙影、視物變形;
3.行走不穩(wěn)、言語(yǔ)不清、聲音嘶啞、吞咽困難;一側(cè)肢體無(wú)力伴對(duì)側(cè)嘴歪眼斜、面部麻木;
4.椎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重者可更可能會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力、跌倒、神志喪失;
5.臨床以眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴最多見(jiàn)。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),多在24小時(shí)內(nèi)緩解,但可反復(fù)發(fā)作。
中年以后,出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀,應(yīng)該想到有椎動(dòng)脈狹窄的可能。如果有高血壓、肥胖、糖尿病、嚴(yán)重的頸椎病、冠心病等,更應(yīng)懷疑此病。病人應(yīng)立即平臥,護(hù)送去醫(yī)院就診。搬動(dòng)病人時(shí)要避免突然改變體位和過(guò)度扭轉(zhuǎn)頸部。病人嘔吐時(shí)要及時(shí)清除口腔的嘔吐物,防止誤吸入氣道。
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