國際文獻報道,前交叉韌帶重建術(shù)后,感染的發(fā)生率為0.6%。而在北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科,我們每年有2000余例前交叉韌帶重建手術(shù),目前術(shù)后感染的幾率僅為0.1~0.3%。
如果術(shù)后出現(xiàn)感染,患者也無需過度擔(dān)憂,因為感染如果能得到及時診斷和處理的話,膝關(guān)節(jié)的功能并不會受到太大影響。換言之,感染如果處理及時、得當(dāng),并不會對手術(shù)效果造成惡劣影響。
至于術(shù)后韌帶再次斷裂的情況,一般發(fā)生在過早進行康復(fù)訓(xùn)練的患者中。此外,一般建議患者術(shù)后1~2年再開始進行體育鍛煉,如果過早開始活動,也可能導(dǎo)致韌帶再次斷裂。如果韌帶再斷裂,則需要考慮再做前交叉韌帶重建術(shù),具體治療需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。
除了感染和韌帶再斷裂外,也有不少患者關(guān)注固定韌帶的物質(zhì)是否需要取出。通常在上止點固定韌帶的物質(zhì)是一種鋼板,這種鋼板非常小,大約幾毫米,相當(dāng)于自己小指的指甲蓋的1/3~1/2。這種鋼板是鈦合金材料,對身體沒有危害,因此,一般不建議取出。而在下止點常用的固定材料是可吸收的,因此,也不需要取出。部分患者因為骨質(zhì)或肌腱等原因還需要加用金屬的門型釘,這種門型釘基本也不用取出。如果要取出,建議術(shù)后2~4年再取。
TIPS:坐飛機過安檢時,鈦合金的鋼板不會發(fā)出響聲;可吸收材料也不會造成影響;普通金屬的門型釘過安檢時可能會出現(xiàn)聲響。因此,這些患者需要帶出院的診斷證明過安檢。
此外,做MRI檢查時,鈦合金和可吸收材料不會造成任何影響;金屬的門型釘則會造成影響。但這類患者并不是絕對不能做MRI檢查,具體是否能做,要根據(jù)醫(yī)院的實際情況而定。