專家指出,顱頸交界區(qū)畸形是一種先天性疾病,主要指的是發(fā)生在顱頸交界區(qū)的先天性骨性畸形,同時(shí)累及神經(jīng)結(jié)構(gòu)。由于先天性的骨性畸形和后天逐步發(fā)生的復(fù)雜病理變化,顱頸交界區(qū)畸形患者多出現(xiàn)寰、樞椎脫位,而導(dǎo)致延髓和上頸髓的受壓,患者具體表現(xiàn)為:四肢運(yùn)動(dòng)、感覺功能受損等癥狀。
顱頸交界區(qū)畸形雖然在臨床上比較少見,但癥狀嚴(yán)重者可以壓迫到延髓、頸髓而,也??梢园橛凶倒軆?nèi)的其他先天性疾病。
專家表示:合并顱頸交界區(qū)畸形的寰樞椎脫位的治療一直以來都是是顱頸交界區(qū)手術(shù)難點(diǎn)之一。
顱頸交界區(qū)的發(fā)育畸形多種多樣,結(jié)構(gòu)畸形的存在將增加寰樞椎脫位的治療難度。顱頸交界區(qū)域常見的骨結(jié)構(gòu)畸形包括:游離齒狀突、齒狀突缺如、寰椎后弓缺如,寰椎后弓不連、寰椎枕骨化、寰椎側(cè)塊不對(duì)稱、C23先天融合,以及枕骨髁和和顱底發(fā)育畸形等。
那么,合并顱頸交界區(qū)畸形的寰樞椎脫位治療難度為什么會(huì)高呢?晏怡教授介紹如下:
首先,對(duì)寰椎后弓缺如或不連,采用常規(guī)的后路經(jīng)椎弓根螺釘固定技術(shù)或椎板鉤技術(shù)造成困難。
其次,對(duì)C2-3融合的病例,樞椎的結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,采用常規(guī)的樞椎經(jīng)椎弓根螺釘固定常常遇到困難。
再者,對(duì)合并寰椎枕骨化、寰椎側(cè)塊發(fā)育不良給寰椎后路及前路置釘均造成一定困難。
但是,合并顱頸交界區(qū)畸形的寰樞椎脫位的治療并非沒有辦法!
專家表示:
隨著現(xiàn)代外科技術(shù)的發(fā)展,雖然治療難度較高,但是(脊柱)神經(jīng)外科??漆t(yī)生的逐漸成長(zhǎng)和手術(shù)器械、輔助器械的應(yīng)用可以極大的提高了手術(shù)成功率,降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。