手指麻木當心是肘管綜合征

2016-06-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一旦環(huán)小指麻痛，應(yīng)警惕肘管綜合征的發(fā)生，可到醫(yī)院進行肌電圖檢查，可提示肘部尺神經(jīng)損害情況。早期改變不良體位，服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（維生素B1、B6或甲鈷胺等）及康復(fù)治療。

　　長時間的使用電腦上網(wǎng)、打麻將、玩手機或是去健身房運動……這些看似簡單的活動，卻因過度和反復(fù)屈曲腕肘關(guān)節(jié)，導(dǎo)致手指麻木、腕肘關(guān)節(jié)損傷。尤其是電腦族，長期機械性的移動點擊鼠標，若不注意改善手部環(huán)境，很容易患上令人痛苦的肘管綜合征。任其發(fā)展不做檢查治療，還可能導(dǎo)致肌肉萎縮和永久性神經(jīng)損傷。

　　什么是肘管綜合征

　　肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝內(nèi)受壓所產(chǎn)生的一系列癥狀體征，是手部常見的一種神經(jīng)卡壓綜合征，與肘關(guān)節(jié)體位不當、反復(fù)活動及創(chuàng)傷勞損有關(guān)。一旦發(fā)生肘關(guān)節(jié)屈曲過度或過久，會引起手部環(huán)小指麻木，骨間肌、小魚際肌肉萎縮，手部不能做靈活動作，如彈琴、繡花、捻針、捏筆寫字等。如果只是偶爾的神經(jīng)受壓，比如枕著手臂睡覺，只造成暫時的功能損害，是可以恢復(fù)的。但如果是長期器質(zhì)性損害，就是一個漫長的修復(fù)過程。因此，建議大家要保護好肘關(guān)節(jié)。

　　尺神經(jīng)受壓造成手麻的原因

　　為什么肘關(guān)節(jié)屈曲過度或過久會引起手麻與肌萎？劉承偉副主任醫(yī)師說，這是因為肘關(guān)節(jié)的內(nèi)后側(cè)有一根尺神經(jīng)通過，肘關(guān)節(jié)過度與過久屈曲后造成尺神經(jīng)受到牽拉與壓迫，引起尺神經(jīng)內(nèi)血液循環(huán)受阻，造成尺神經(jīng)血氧供應(yīng)不足、神經(jīng)內(nèi)電興奮波的傳導(dǎo)障礙，尺神經(jīng)中的交感神經(jīng)纖維在缺氧條件下興奮性增加，從而引起手部尺側(cè)2個手指（即環(huán)小指）的麻痛不適，尺神經(jīng)所支配的肌肉由于得不到神經(jīng)纖維內(nèi)軸漿流提供的營養(yǎng)物質(zhì)及神經(jīng)營養(yǎng)因子，最終肌纖維發(fā)生變性、萎縮，嚴重的發(fā)生不可逆的變化。因此一旦環(huán)小指麻痛，應(yīng)警惕肘管綜合征的發(fā)生。

　　預(yù)防發(fā)病最為重要

　　尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后面通過，因此，肘關(guān)節(jié)一旦屈曲超過90度，尺神經(jīng)就受到牽拉，不僅內(nèi)部壓力增加，而且由于關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)韌帶的拉緊，致使肘管容積減小，并影響尺神經(jīng)的微循環(huán)。因此，肘關(guān)節(jié)最佳位置是屈曲小于90度。

　　為了達到這個要求，專家建議：（1）當你伏案工作時，椅子應(yīng)離桌邊遠一點，不要緊貼桌邊坐；（2）前臂放在桌面上工作時，肘關(guān)節(jié)屈曲要小于90度；（3）睡眠時雙手不要放在胸前，應(yīng)放在肚臍以下；（4）避免長時間肘關(guān)節(jié)反復(fù)活動，打牌、玩電腦每過1小時要起身活動，屈肘過久的可用毛巾熱敷以緩解肌肉緊張；（5）常用手機的人士，打電話時應(yīng)盡量使用耳機，避免手臂長時間彎曲，或嘗試“左右開弓”，讓雙手輪流放松休息；（6）閑暇時做一些肘部的按摩。比如按摩臂肘：以左手掌沿右上臂外側(cè)，由上向下按摩至肘尖30—40次。再沿上臂內(nèi)側(cè)，由上向下按摩至肘窩處30—40次。

　　肘管綜合征的治療方法

　　一旦環(huán)小指麻痛，應(yīng)警惕肘管綜合征的發(fā)生，可到醫(yī)院進行肌電圖檢查，可提示肘部尺神經(jīng)損害情況。早期改變不良體位，服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（維生素B1、B6或甲鈷胺等）及康復(fù)治療，可以緩解癥狀，甚至治愈。一旦出現(xiàn)手部肌肉萎縮，則應(yīng)查明病因，多半需手術(shù)治療，解除尺神經(jīng)在肘管的壓迫，否則可出現(xiàn)手部嚴重麻木，甚至失去知覺，肌肉萎縮無力，造成嚴重殘疾，劉承偉副主任醫(yī)師給記者打了個比方，“就像一棵小草被石塊壓迫，只有將石塊搬出，小草才可能繼續(xù)茁壯成長”。

　　手術(shù)可根據(jù)尺神經(jīng)受壓程度及肘部卡壓因素選擇單純肘管切開減壓、神經(jīng)外膜束膜松解減壓、尺神經(jīng)前置等手術(shù)。神經(jīng)外膜束膜松解手術(shù)精細，貴州省骨科醫(yī)院手顯微外科常規(guī)在顯微鏡下進行手術(shù)，使手術(shù)更精細，松解更徹底。

　　手術(shù)恢復(fù)的效果與手術(shù)前病程及癥狀輕重有關(guān)系，手術(shù)越早效果越好，通常80%以上患者療效滿意。但已經(jīng)出現(xiàn)手部畸形、肌肉嚴重萎縮無力者，效果欠佳。