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應(yīng)關(guān)注類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵癥狀

2016-07-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:晨僵,疼痛和功能受損已成為炎癥狀態(tài)的直接臨床后果,需在臨床實(shí)踐中定期評估,對患者病情給予真實(shí)評價(jià),確保對癥治療不被忽視。

  通過關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)及炎癥指標(biāo)進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵與功能殘疾和疼痛的相關(guān)性多于與疾病活動度的相關(guān)性。作為亞太類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵研究小組,8名風(fēng)濕病專家共同制定了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵的評估及管理方面的共識及建議。(Int J Rheum Dis 2015 Sep 25)

  方法:在文獻(xiàn)回顧和專家意見的基礎(chǔ)上,亞洲風(fēng)濕病學(xué)家制定了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎評估和藥物治療的建議。

  結(jié)果:專家小組同意了關(guān)于晨僵、晨僵的評估及治療的10項(xiàng)共識。尤其值得注意的是,專家小組建議在臨床實(shí)踐中需定期評估晨僵、疼痛及晨起功能受損程度。盡管目前尚無針對這些參數(shù)的評價(jià)工具,但這些參數(shù)應(yīng)成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者評估的一部分內(nèi)容。專家小組還同意小劑量激素的應(yīng)用對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的益處,尤其對于改善晨僵癥狀。

  結(jié)論:這些建議有助于指導(dǎo)風(fēng)濕病專家和其他利益相關(guān)者對晨僵的評估和管理,同時(shí)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中有助于實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)原則。

  關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵的十項(xiàng)共識如下:

  1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵問題很常見

  2. 晨僵持續(xù)時(shí)間至少1小時(shí)

  3. 晨僵癥狀在近期診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者中更常見

  4. 晨僵癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量

  5. 晨僵癥狀與DAS28評分無相關(guān)性

  6. 患者的主觀評分是反映晨僵的最有效方法。

  7. 晨僵,疼痛和功能受損已成為炎癥狀態(tài)的直接臨床后果,需在臨床實(shí)踐中定期評估,對患者病情給予真實(shí)評價(jià),確保對癥治療不被忽視。

  8. 在早期及進(jìn)展期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中糖皮質(zhì)激素可迅速減少疾病活動度。

  9. 在早期及進(jìn)展期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者小劑量激素有效且安全

  10. 晚上口服糖皮質(zhì)激素可能對緩解晨僵癥狀更有效。

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