人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項

2016-11-18 來源：昆明骨科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：髖關(guān)節(jié)置換主要適用于股骨頭壞死、髖骨骨折，主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關(guān)節(jié)的運動功能。

　　俗話說“三分治療七分保養(yǎng)，”術(shù)后保養(yǎng)對于最終療效的重要性可見一斑。本文就為大家介紹人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項。

　　1. 雖然現(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)已經(jīng)比較耐磨、耐用，但是人工關(guān)節(jié)中的材料仍有磨損問題，所以手術(shù)后應盡量穿低跟的軟底鞋，適當散步，郊游和室內(nèi)工作，而不應過多爬山、上下樓、跑步以及其它劇烈運動，最好采用很少增加關(guān)節(jié)負荷的運動，如游泳、原地單車等，從而延長人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命。

　　2. 在任何體位時避免患肢與健肢交叉腿（盤腿、翹二郎腿等），避免患髖屈曲超過90°。避免患髖處于內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈位。避免在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋時從坐位站起的動作。

　　3. 術(shù)后3月內(nèi)盡量仰臥，如果需要側(cè)臥，則首選向患側(cè)翻身或側(cè)臥：伸直患側(cè)髖關(guān)節(jié)，以保持患肢中立位，胸前和身后可墊軟枕；向健側(cè)翻身或側(cè)臥：健肢在下略彎曲，翻身時伸直患側(cè)髖關(guān)節(jié)，側(cè)臥兩腿之間墊一較大軟枕分開雙膝及雙足，使雙足保持間距保持不低于肩寬。

　　4. 避免坐太矮的椅子（坐位時膝高于臀部），必要時可加坐墊，以保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90°。坐位時身體不要前傾超過90°，起立時，臀部逐漸向椅子的邊緣滑動，然后用拐杖或其它支撐物站起。

　　5. 注意合理營養(yǎng)但需控制體重，戒煙戒酒，預防身體各個部位感染（肺部、泌尿系統(tǒng)、口腔或其它感染），一旦出現(xiàn)傷口紅腫、咯黃痰、體溫超過38℃等感染征象，需立即就醫(yī)。

　　6. 術(shù)后3月內(nèi)下上床方法：患者先移至健側(cè)床邊，健側(cè)腿先離床并使腳著地，患肢外展、屈髖<45< span="">°，由他人協(xié)助抬起上身使患側(cè)腿離床并使腳著地，再拄雙杖站起；上床時，按相反方向進行，即患肢先上床，患者利用雙上肢及健側(cè)下肢的支撐自行上床。術(shù)后3月自助下床方法：健肢足面放置患肢踝關(guān)節(jié)后（患肢腳尖保持朝上），雙手撐床，以臀為軸心，旋轉(zhuǎn)并移動身體坐至床邊，就可以扶拐下床。

　　7. 扶雙拐或助行器步行至無痛、無跛行時可考慮棄拐，拄拐杖時盡量有人陪同；棄拐后外出時盡量使用手杖，這種做法主要有兩個好處：第一，可自我保護，第二，也可以向周圍人群作暗示，表明患者行動不便，以防擁擠、撞擊，出現(xiàn)意外。勿在光滑、不平整的路面行走。在患者活動的范圍內(nèi)，要保持前方道路通暢，避免患肢遇到不必要的碰撞或出現(xiàn)大的跨越動作。常用的物品應放在容易拿到的地方，防止在拿取物品時出現(xiàn)下蹲或踮起腳尖的動作。

　　8. 避免過度彎腰，因為彎腰同時屈髖就形成下蹲的動作，這是非常危險的。不要突然轉(zhuǎn)身或伸手去取身后的物品，轉(zhuǎn)身時要整個身體轉(zhuǎn)動，不宜只轉(zhuǎn)動上身。術(shù)后1月內(nèi)不要彎腰撿地上的東西，請他人代勞。

　　9.術(shù)后初期需家人幫忙穿、脫褲鞋襪，盡量穿寬松的褲子及鞋。穿褲時先患側(cè)后健側(cè)（脫時相反）。穿鞋襪避免彎腰動作，坐在凳上，伸髖并微外展外旋、屈膝，腳尖挑起鞋，用長柄鞋撥從內(nèi)側(cè)將鞋提起，穿襪時須借助長柄夾子。

　　10. 用較高的坐便器入廁，或在輔助下身體后傾患肢前伸入廁，嚴禁使用蹲便器。

　　11. 出現(xiàn)術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的任何異常情況，如：異常疼痛、肢體短縮畸形等。工作生活中出現(xiàn)不確定因素，均應及時咨詢就醫(yī)。