糖尿病足是糖尿病患者的慢性并發(fā)癥之一，又稱糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性動(dòng)脈閉塞癥。屬中醫(yī)“消渴”、“脫疽”范疇，臨床以肢體末端疼痛、感染、潰瘍、壞疽為主要表現(xiàn)。糖尿病足使病人生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，且治療困難、治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用較高，給患者及其家庭都帶來(lái)了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。糖尿病足的治療以基礎(chǔ)治療、去腐、生肌為三大基本措施，結(jié)合患者的血糖控制情況積極控制壞疽。目前，采用中醫(yī)方法治療糖尿病足在臨床上應(yīng)用較為廣泛。

　　中醫(yī)內(nèi)治法

　　1、初期

　　潰瘍尚未形成，屬瘀血阻絡(luò)之證。治宜溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀。藥用：黃芪、桂枝、當(dāng)歸、赤芍、姜黃、川牛膝、桃仁、紅花、地龍等。

　　2、急性發(fā)作期

　　急性發(fā)作期時(shí)患足腫脹、灼熱、皮下可出現(xiàn)積液，有波動(dòng)感，破潰后流膿臭穢，屬濕熱毒盛之證，治宜清熱解毒、活血利濕。藥用：黃連、黃柏、大黃、生地、赤芍、白花蛇舌草、野菊花、土茯苓等。

　　3、緩解期

　　緩解期病程遷延，正邪交戰(zhàn)，屬濕熱瘀阻之證，治宜清熱利濕、和營(yíng)托毒。藥用：黃柏、薏苡仁、苦參、桃仁、水蛭、穿山甲等。

　　4、恢復(fù)期

　　恢復(fù)期腫脹消退，肉芽生長(zhǎng)，創(chuàng)面有結(jié)痂愈合之勢(shì)，屬正虛邪戀之證，治宜扶正活血，托里生肌。藥用：黨參、生黃芪、白術(shù)、生地黃、黃精、桃仁、紅花、赤芍、地龍等。

　　中醫(yī)外治法

　　1、中藥足浴

　　以中藥外洗浴足可加強(qiáng)血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面的早日愈合。根據(jù)糖尿病足在中醫(yī)中的不同分型可選用不同療效的藥物來(lái)進(jìn)行足浴。如寒凝血脈型壞疽可選用川烏、草烏、白芷、艾葉、紅花、桂枝等溫經(jīng)散寒活血通脈的藥物水煎外洗浴足；熱壅血瘀型壞疽可選用金銀花、側(cè)柏葉、芒硝、冰片等涼血解毒、散結(jié)通脈的藥物水煎外洗浴足；瘀血阻絡(luò)型壞疽可選用大黃、雞血藤、白芍、防風(fēng)、荊芥、黃柏等通經(jīng)止痛活血化瘀的藥物來(lái)進(jìn)行足浴。

　　2、中藥外敷

　　外敷膏劑

　　外敷膏劑能夠在患處形成較為固定、持久的藥物薄膜，或用無(wú)菌紗布包扎，每日換藥1~2次，或根據(jù)分泌物的多少調(diào)整換藥頻率，換藥時(shí)必須將創(chuàng)面的藥膏及分泌物擦拭干凈。該法適用于已有開放性病灶的糖尿病足。一般選用活血止痛、解毒消腫、斂瘡生肌中藥膏敷與患處，加速壞死組織的清除和肉芽組織的生成，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

　　外敷散劑

　　散劑性狀為干燥固體細(xì)小顆粒，能夠覆蓋患處，對(duì)于有分泌物的糖尿病足尤為適用。散劑外敷避免了溫?zé)嵋后w對(duì)患足的刺激，減少了感染。一般多采用行血散瘀、祛腐生新、斂瘡生肌的藥物，如生肌散等?？捎行Ц纳凭植筐鲅龠M(jìn)局部微循環(huán)，加速壞死組織脫離和新生組織生成。

　　濕敷法

　　濕敷法用藥?kù)`活，能夠巧妙聯(lián)合中西藥治療糖尿病足。一般運(yùn)用益氣化瘀的方藥，聯(lián)合胰島素調(diào)節(jié)局部組織代謝、維生素B6營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等西藥局部外敷，有利于損傷細(xì)胞和組織的恢復(fù)。

　　糖尿病足是一種涉及多學(xué)科的疑難病癥，病因病機(jī)復(fù)雜，治療困難，目前仍在探索研究中。但是隨著近年來(lái)得實(shí)踐證明，中醫(yī)藥治療糖尿病足不良反應(yīng)小、安全性高，其與西醫(yī)抗炎、降糖、及局部清創(chuàng)引流等方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，對(duì)降低患者截肢率，提高患者生活質(zhì)量，有重要意義。