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有意識(shí)腹肌提前收縮可預(yù)防腰痛患者的脊柱損傷

2016-12-28 來(lái)源:康復(fù)匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在腰痛反復(fù)發(fā)作的患者和健康受試者群體中,無(wú)論其是否存在無(wú)力,進(jìn)行有意識(shí)的腹肌提前收縮可以顯著提前所有肌肉的收縮起始時(shí)間,同時(shí)也能改變腰椎的側(cè)屈角度。

  一般認(rèn)為,反復(fù)發(fā)作的腰痛和神經(jīng)肌肉疲勞會(huì)增加脊柱損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。而腰痛反復(fù)發(fā)作的患者進(jìn)行有意識(shí)的腹肌提前收縮(VPAC,在腹式呼吸的同時(shí)將虎口置于對(duì)應(yīng)側(cè)的髂嵴)可以改善腰椎和骨盆的控制。那么,在此類患者中,落地過(guò)程中VPAC對(duì)無(wú)力肌肉會(huì)產(chǎn)生何種影響,目前仍屬未知。

  因此,在腰痛反復(fù)發(fā)作的群體中,為了確定落地過(guò)程中VPAC和下肢無(wú)力對(duì)軀干控制的影響,來(lái)自于德克薩斯背部研究機(jī)構(gòu)基金會(huì)的Haddas等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究,并將研究結(jié)果發(fā)表在JOrthopSportsPhysTher2016年2月的期刊上。

  研究者共納入了32例腰痛反復(fù)發(fā)作的患者(平均年齡21.2歲)和33例健康對(duì)照(20.9歲)。這些受試者需要完成0.3米的跳落著地動(dòng)作,分別在應(yīng)用和不應(yīng)用VPAC技術(shù),以及在無(wú)力和非無(wú)力時(shí)分別完成上述動(dòng)作。研究者應(yīng)用3維動(dòng)作捕捉系統(tǒng)來(lái)收集受試者軀干、骨盆和髖部的生物力學(xué)信息和肌電信息。

  在腰痛反復(fù)發(fā)作的患者和健康受試者群體中,無(wú)論其是否存在無(wú)力,進(jìn)行有意識(shí)的腹肌提前收縮可以顯著提前所有肌肉的收縮起始時(shí)間,同時(shí)也能改變腰椎的側(cè)屈角度。無(wú)力可以顯著延遲肌肉收縮起始時(shí)間,也會(huì)改變骨盆的傾斜度和軀干側(cè)屈的角度。在腰痛反復(fù)發(fā)作的患者中,肌肉收縮起始時(shí)間延遲,并且其在初始觸地時(shí)髖外展的角度較健康對(duì)照減少4.2°。

  本研究結(jié)果指出,在腰痛反復(fù)發(fā)作的人群中,有意識(shí)的腹肌提前收縮可以在一定程度上減少無(wú)力對(duì)落地過(guò)程中生物力學(xué)的不利影響,因此,可以減少脊柱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

  本研究對(duì)臨床的提示意義在于,臨床醫(yī)師在為腰痛反復(fù)發(fā)作的患者設(shè)計(jì)神經(jīng)肌肉訓(xùn)練項(xiàng)目時(shí)可以整合入VPAC技術(shù),從而幫助改善患者脊柱的穩(wěn)定性,減少無(wú)力所造成的有害影響,以期減少可能的損傷風(fēng)險(xiǎn)。

  但是需要引起注意的是VPAC技術(shù)是一項(xiàng)習(xí)得性的技巧,可以改善落地時(shí)的生物力學(xué),需對(duì)患者進(jìn)行充分的教育,使其最有效的應(yīng)用此項(xiàng)策略。

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