我國目前共有約300萬脊柱側彎患者,每年新發(fā)病例40-50萬,其中而在廣東省青少年脊柱側彎畸形的患病率約為7‰左右,絕大部分為特發(fā)性脊柱側彎。
那么,對于青少年而言,如何對脊柱側彎病情實現早查早治呢?
青春期脊柱側彎需及時干預
處于發(fā)育期的青少年也是脊柱側彎的高發(fā)人群,而脊柱側彎最多見于幼兒或者是青少年,這時候是脊柱的快速生長期,如果不及時對脊柱側彎進行干預,側彎角度會進一步加重,進而影響到患兒的胸廓和軀干的畸形,甚至會影響呼吸系統和肺部的發(fā)育。
對于骨骼發(fā)育成熟的患者,手術的傾向性就會更大一點,但如果脊柱側彎嚴重的話,如果骨骼沒有發(fā)育成熟,更傾向于保守治療,當然如果脊柱畸形嚴重的話,也需要做一些手術治療糾正畸形。
如何判斷孩子是否脊柱側彎?
脊柱側彎在早期患者的大多并無背部疼痛不適,身體外觀異常也不明顯,多數是由父母在給孩子洗澡或者穿衣服較少時偶然發(fā)現,但更多情況可能會被忽視,影響了治療時機。那么怎么樣知道孩子是否有脊柱側彎呢?
您或您的孩子可站立于鏡子或有家人觀察是否有以下情況:
■是否一肩比另一肩高,衣服領口不正?
■乳房是否對稱?(青春期乳房發(fā)育的女孩,乳房高低、大小是否一致?)
■是否一肩的肩脾骨比另一肩側更凸出?
■是否一側臀部比另一側高或突出?
■手臂自然下垂,看雙側手臂與身體的間隙是否對稱?
■身體有無朝一側傾斜現象?頸椎后放置一鉛垂線,正常情況下經過臀裂?
■Adams試驗:兩腳并攏,身體前曲90度,兩手自然松垂,手掌心接觸雙膝,他人在后面檢查肋骨處是否有隆起,腰部是否不對稱?
如果發(fā)現孩子具有以上一個或幾個癥狀,請及時與脊柱??漆t(yī)生聯系。醫(yī)生會在詳細了解病史之后,會拍攝X線片站立位脊柱全長正、側位像或必要的CT、MRI檢查,進行確診。
糾正孩子的錯誤姿勢可預防
那么,脊柱側彎應該如何預防呢?引發(fā)脊柱側彎的病因多樣,脊柱側彎的種類也不同,對于結構性的或者器質性的脊柱側彎,難以預防。而對于姿勢性的脊柱側彎確實有一些方法來預防:
首先,要糾正孩子的不良習慣和錯誤姿勢。蔣暉副主任表示,兒童、青少年為了較好保持脊柱的生理弧度應選擇臥硬板床。同時,不宜長時間、長期趴著睡覺。
同時,應避免用單肩背書包,背單肩背對一側的肩膀壓力比較大,容易造成一邊肩膀高一邊肩膀低,甚至影響到脊柱的生長發(fā)育。
在乘公共汽車時,最好不要長時間趴在前椅靠背上打瞌睡。這樣不僅危險,而且對脊柱的健康也很不利。
在坐椅子時最好坐椅子面的前三分之一或二分之一,保持上半身坐直,不要側歪著身體,以增加背部脊柱的側壓力。
另外,兒童及青少年應適當進行運動鍛煉,蔣暉副主任表示,合理的運動與訓練有助于矯正功能性脊柱側彎,例如:姿勢性脊柱側凸和癔癥性脊柱側彎。加強項背肌及腰背肌鍛煉,減少頸痛及腰背痛發(fā)生率。但在運動時注意安全,避免脊柱損傷。