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口服避孕藥可能使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者自我評(píng)估結(jié)局更佳

2017-03-24 來(lái)源:風(fēng)濕時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:口服避孕藥(OC)由雌激素、孕激素組成,服藥期間能夠維持激素的整個(gè)循環(huán)。有研究表明,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)疾病活動(dòng)度與性別、是否懷孕、哺乳期甚至月經(jīng)情況有關(guān)。但 OC 對(duì) RA 疾病活動(dòng)度及功能結(jié)局的影響仍無(wú)定論。

  德國(guó)學(xué)者通過(guò)對(duì)早期 RA 女性患者進(jìn)行 2 年隨訪,發(fā)現(xiàn)正在使用或使用過(guò)口服避孕藥的患者對(duì)疾病結(jié)局指標(biāo)的自我評(píng)估更好。該結(jié)果發(fā)表在 2016 年 3 月的 Arthritis Care & Research。

  該研究納入 273 名女性患者,年齡波動(dòng)于 18 至 60 歲,均未經(jīng)過(guò)激素替代治療。18% 的患者從未用過(guò) OC,63% 曾使用過(guò) OC。根據(jù) OC 使用情況,將患者分為正在使用、過(guò)去使用過(guò)和未曾使用三組,并記錄 OC 使用時(shí)長(zhǎng)。并采集臨床數(shù)據(jù)和患者自我評(píng)估問(wèn)卷。

  臨床指標(biāo)包括血沉,C 反應(yīng)蛋白,關(guān)節(jié)腫脹及壓痛數(shù)目,晨僵程度和目前治療方案。自我評(píng)估問(wèn)卷包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)評(píng)分表(RAID,RADAI),心情及不適評(píng)分表(PROFAD)和功能評(píng)價(jià)表(FFbH)。矯正年齡、體重指數(shù)、吸煙、教育等參數(shù)后,選用線性混合模型進(jìn)行相關(guān)研究。

  結(jié)果顯示現(xiàn)在或過(guò)去使用過(guò) OC 患者有更低的疾病活動(dòng)度,更少的不適及更好的功能。經(jīng)過(guò) 2 年隨訪分析,使用過(guò) OC 的患者有更好的 RAID 值。此外,急性炎癥標(biāo)志物與是否使用過(guò) OC 無(wú)關(guān)。接受糖皮質(zhì)激素治療的患者未服用過(guò) OC 的比例更高,且功能損害較重。

  該研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于炎性關(guān)節(jié)炎患者而言,正在或曾經(jīng)使用過(guò) OC 可能會(huì)有更好的患者報(bào)告結(jié)局指標(biāo),但與急性炎癥標(biāo)志物水平無(wú)關(guān)。其機(jī)制可能與中樞神經(jīng)通路相關(guān)??诜茉兴帉?duì)炎性關(guān)節(jié)炎的影響有待進(jìn)一步研究。

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