由于強(qiáng)直性脊柱炎患者早期癥狀并不典型,開始一般會出現(xiàn)腰背痛,但稍微活動身體后,癥狀較快好轉(zhuǎn),因此常被忽視,甚至被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他疾病。另一位患者,今年已經(jīng)55歲,20歲左右就開始出現(xiàn)腰背痛的癥狀,一直沒有弄清原因,因此年輕時的他還經(jīng)常被父母和兄弟錯怪,以為他是不想干活而找的一個借口。直到最近來該科就診時,也被確診為強(qiáng)直性脊柱炎,患者還自己開玩笑,終于洗清了當(dāng)年的冤屈。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種結(jié)締組織病,主要累及脊柱及髖關(guān)節(jié),并逐漸引起脊柱甚至其他關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直,使骨關(guān)節(jié)及其周圍韌帶肌肉滑囊受到侵犯甚至影響到小血管及內(nèi)臟,病情嚴(yán)重的可造成骨關(guān)節(jié)畸形及殘疾。據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),這種病有明顯的性別和年齡相關(guān)性,近80%發(fā)于15-40歲之間的男性身上,20歲左右是發(fā)病的高峰期?;颊叱搜惩赐猓鋵嵾€有一個比較典型的癥狀即“晨僵”,就是晨起脊柱有僵硬感,這種晨僵有時可以持續(xù)數(shù)小時之久。長期不活動的人晨僵更明顯,往往起床十分困難,只能側(cè)翻身滾下床沿。
強(qiáng)直性脊柱炎如果得不到及時診治,不僅長期的疼痛會嚴(yán)重影響患者的身心健康,而且病情進(jìn)展較快,可造成骨關(guān)節(jié)畸形及殘疾、癱瘓,駝背還會影響心肺功能。
強(qiáng)直性脊柱炎的特征
強(qiáng)直性脊柱炎早期主要表現(xiàn)為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大關(guān)節(jié)、足跟的疼痛或腫痛??梢噪[匿起病,甚至病人不能確定具體的起病時間。也可以是急性起病,突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,活動受限。這類病有一個突出的特點,就是夜間疼痛加重,晨起時癥狀更加明顯,休息不能緩解癥狀,活動后感到輕松,癥狀減輕,醫(yī)學(xué)上將此稱為“晨僵現(xiàn)象”。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種具有家族傾向的、致殘性的風(fēng)濕病。好發(fā)于青少年男性,男女比例是4~7∶1。男性病人中半數(shù)最終會出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直、駝背或直背,5%~10%的病人最終會發(fā)展為嚴(yán)重的殘廢,喪失工作能力,甚至喪失生活自理能力。而女性強(qiáng)直性脊柱炎多數(shù)為輕型和良性過程,她們一輩子都會間歇地出現(xiàn)腰痛或關(guān)節(jié)痛,但僅有極少數(shù)病人會發(fā)展為殘廢。
強(qiáng)直性脊柱炎早期很容易誤診,因為許多病人早期并不是表現(xiàn)為脊柱疼痛,不少人是以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)的,許多醫(yī)生沒有意識到這一特征,導(dǎo)致誤診。而且,許多醫(yī)生給病人照片(X線,CT或MRI)是哪里痛就照哪里,腰痛照腰,頸痛照頸,結(jié)果照片報告腰椎或頸椎骨質(zhì)增生,就以此為診斷。其實,對診斷強(qiáng)直性脊柱炎有意義的是骶髂關(guān)節(jié)照片,但以骶髂關(guān)節(jié)疼痛為突出表現(xiàn)者不多,這是早期強(qiáng)直性脊柱炎很容易誤診的原因。所以,有關(guān)節(jié)腫痛的青少年,需要找正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科檢查,以便早期診斷和治療,阻止疾病走向關(guān)節(jié)的畸形和殘廢。
清熱利濕解毒,化瘀通淋止痛。用于濕熱下注,毒瘀互阻所致尿頻、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等癥:尿路感染、急慢性腎盂腎炎、非淋菌性尿道炎見上述證候者。
健客價: ¥31用于月經(jīng)不調(diào)、胸背下腹及腰疼痛。中醫(yī)活血散瘀,調(diào)經(jīng)止痛。用于瘀血阻絡(luò),月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、胸背下腹及腰部疼痛等。
健客價: ¥75.63主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價: ¥15溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò)所致 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。
健客價: ¥40參茸衛(wèi)生丸補(bǔ)血益氣,興奮精神。用于氣血兩虧,思慮過度所致的身體虛弱,精神不振,筋骨無力、腰膝酸痛,自汗盜汗,頭昏眼花,婦女白帶量多,腰疼腹痛。
健客價: ¥70適用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價: ¥5可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。
健客價: ¥30本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥16補(bǔ)血益氣,興奮精神。用于氣血兩虧,思慮過度所致的身體虛弱,精神不振,筋骨無力、腰膝酸痛,自汗盜汗,頭昏眼花,婦女白帶量多,腰疼腹痛。
健客價: ¥49本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價: ¥2981. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕?。喊缰苎?。
健客價: ¥16用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價: ¥38本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價: ¥45治療不同病因的輕中度疼痛,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價: ¥25本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥4.5