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風濕免疫病引起血小板減少較常見

2017-04-14 來源:風濕免疫病醫(yī)患交流平臺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:有研究顯示:風濕免疫性疾病患者中有18%并發(fā)血小板減少,其中以系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合性結締組織病為主。

  血小板減少癥有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,其中,原發(fā)性血小板減少癥也就是ITP,患者僅表現為血常規(guī)血小板減少以及因血小板減少導致的不同程度的出血傾向。

  而繼發(fā)性血小板減少多是繼發(fā)于其他疾病,除了再障,MDS,白血病等血液疾病之外,風濕免疫病并發(fā)血小板減少也較常見。

  有研究顯示:風濕免疫性疾病患者中有18%并發(fā)血小板減少,其中以系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合性結締組織病為主。

  系統性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE)患者血小板減少可能與自身抗體的產生有關,其中最主要的是抗血小板抗體和抗磷脂抗體。

  抗血小板抗體可直接結合于血小板表面,并激活相關補體,可引起血小板破壞增加而導致血小板減少;

  抗磷脂抗體能與血小板的膜磷脂結合,增加網狀內皮系統對其攝取和破壞,還可反復引起血栓使血小板消耗減少。

  干燥綜合征中,現已證實血小板降低主要與血小板膜相關抗原的抗體產生有關,同時由于血小板膜抗原與巨核細胞的抗原有交叉反應,因此也可導致巨核細胞減少。血小板相關抗體(PAIg)是導致血小板破壞的主要抗體,包括PAIgG,PAIgM和PAIgA,其中絕大多數為PAIgG。

  它主要針對的抗原是血小板膜糖蛋白(Gly-coprotien,GP),其中GPⅡb-Ⅲa,GPⅠb-ⅠⅤ是PAIg攻擊血小板的主要抗原,PGIg與血小板結合后可以激活補體或通過單核-巨噬細胞介導的吞噬作用導致血小板破壞。PGIg還可以直接和巨核細胞結合,影響其生長成熟,導致巨核細胞成熟和血小板生成障礙。

  血小板減少并不僅僅是因為血液系統的疾病而引起,也可能是因為其他因素導致,因此在日常工作中要格外注意,發(fā)現血小板減少癥狀,要盡早就診治療。

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