常言道，人老先從腿上起。人也像一臺(tái)機(jī)器，隨著年齡的增大，身體上的各種部件也要出現(xiàn)磨損、退行性變化。而隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，目前接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人也越來(lái)越多，但仍有不少人對(duì)關(guān)節(jié)手術(shù)望而卻步，尤其時(shí)術(shù)后疼痛！今天就讓我們的關(guān)節(jié)科專家來(lái)進(jìn)行解惑。

　　1.哪種程度的膝骨關(guān)節(jié)炎需要行關(guān)節(jié)置換？

　　骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性病變所致關(guān)節(jié)炎。早中期骨關(guān)節(jié)炎通過(guò)規(guī)則治療可取得良好的臨床療效，只有晚期嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎病人才需要行關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)最終目的是為了解除患者疼痛，改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)關(guān)節(jié)生理功能。

　　2.何為晚期嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎？

　　A 規(guī)則藥物治療（非甾體藥物＋氨基酸類藥物）3個(gè)月以上，關(guān)節(jié)疼痛無(wú)明顯改善的患者。

　　B 患者因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛無(wú)法行走超過(guò)500～1000米。

　　C 患者行走時(shí)必須使用助步器，否則寸步難行。

　　3.膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后切口會(huì)很痛嗎？

　　大部分嚴(yán)重晚期骨關(guān)節(jié)炎病人因害怕術(shù)后疼痛而拒絕關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以致于長(zhǎng)期吃止痛藥，這對(duì)骨關(guān)節(jié)炎疾病百害無(wú)一益，嚴(yán)重并發(fā)癥包括胃潰瘍、胃出血和嚴(yán)重的心臟疾患。

　　隨著目前術(shù)后快速康復(fù)和無(wú)痛管理理念的普及和進(jìn)步，大醫(yī)院已經(jīng)可以做到術(shù)后無(wú)痛。方法：

　　A. 術(shù)前服用一片＂西樂(lè)葆＂降低患者的痛閾。

　　B. 手術(shù)縫合皮膚前關(guān)節(jié)囊周圍注射＂雞尾酒＂（羅哌卡因等藥物配方）鎮(zhèn)痛，手術(shù)結(jié)束后麻醉科即行股神經(jīng)阻滯或靜脈鎮(zhèn)痛。

　　C.術(shù)后使用＂丁丙諾菲貼劑＂＋非甾體藥物或非甾體藥物＋曲馬多緩釋片藥物治療20～30天。

　　無(wú)痛管理使接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者術(shù)后獲得一個(gè)＂無(wú)痛＂關(guān)節(jié)，讓患者在無(wú)痛情況進(jìn)行良好的功能鍛煉，也可以讓患者在無(wú)痛或輕度疼痛情況下享受健康人生活。