康復(fù)訓(xùn)練注意事項

　　以下動作應(yīng)盡量避免，否則您的人工髖關(guān)節(jié)發(fā)生松動的機率會大大提高。

　　●術(shù)后早期禁止“蹺二郎腿”，更不要在蹺二郎腿的同時施壓

　　●禁止坐低矮凳（20cm左右），包括蹲便

　　●禁止直腿從高處跳落

　　●避免做劇烈運動

　　●避免摔倒

　　●不論平臥位還是行走盡量不要向外旋轉(zhuǎn)您的髖關(guān)節(jié)。

　　●側(cè)臥位時盡量不要向患側(cè)側(cè)臥

　　康復(fù)計劃

　　術(shù)后72小時內(nèi)

　　傷口處放置引流管，避免術(shù)后血腫的發(fā)生，24~72小時后拔除。

　　早期應(yīng)盡量平臥，手術(shù)一側(cè)腿向外打開30°，膝關(guān)節(jié)前面和足尖保持向上，雙腿內(nèi)置入三角枕。避免向手術(shù)側(cè)翻身?？梢詡?cè)臥后，睡覺時最好在兩腿之間放置一個枕頭。

　　抬高手術(shù)一側(cè)腿，主動屈伸踝關(guān)節(jié)。有條件者使用下肢靜脈泵促進下肢血液循環(huán)。

　　72小時內(nèi)疼痛將較劇烈，術(shù)后早期疼痛多因手術(shù)創(chuàng)傷所致，適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜止痛藥或采用病人自控型止痛泵，減少疼痛刺激，以保證患者更好的休息。

　　術(shù)后一般使用抗生素，具體需根據(jù)個人情況而定。

　　全身靜脈麻醉的病人術(shù)后常規(guī)霧化吸入，鼓勵排痰防止肺部感染。多飲水，多吃粗纖維和多維生素類食物防止便秘。

　　術(shù)后1-3天

　　此期訓(xùn)練以恢復(fù)肌肉力量和促進下肢血液流動為目的，防止血栓形成。但暫不活動髖關(guān)節(jié)。

　　屈伸踝關(guān)節(jié)：慢慢地將腳尖向上勾起，然后再向遠(yuǎn)伸使腳面繃直。每隔5~10分鐘就可以練習(xí)數(shù)次；手術(shù)后立即開始直到您完全康復(fù)。

　　轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)：由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動您的踝關(guān)節(jié)；每天3~4次，每次重復(fù)5遍。

　　術(shù)后3天～2周

　　此期可以開始進行一些臥位髖關(guān)節(jié)活動，以恢復(fù)肌肉力量，逐漸增加髖關(guān)節(jié)活動度為目的。

　　1.3~13天使用關(guān)節(jié)被動活動器（CPM）：

　　術(shù)后早期CPM的使用既可以使剛剛更換的人工關(guān)節(jié)提前進入角色，有效地防止周圍軟組織粘連又可以對于下肢深靜脈血栓的預(yù)防起到一定的作用。CPM開始活動度：30o～40o，2次/日，每次30～60分鐘，逐日加10o，達(dá)到100o～120o止。

　　2.每天3~4次，每次重復(fù)10遍以下三種練習(xí)方式：

　　1)屈伸膝關(guān)節(jié)：如圖所示屈曲膝關(guān)節(jié)使您的腳跟滑向臀，然后伸直，注意不要讓膝關(guān)節(jié)向倆側(cè)擺動。

　　2)臀部收縮：平臥位使臀部肌肉繃緊，保持5秒鐘。

　　3)外展練習(xí)：平臥位伸直腿盡量向兩側(cè)分開，然后收回，注意不要完全并攏。

　　3.肱四頭肌收縮：

　　繃緊您的大腿前方肌肉（股四頭?。?，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，保持5~10秒鐘，每隔10分鐘練習(xí)10次或直到您感覺大腿肌肉有點兒疲勞。

　　直腿抬高：繃緊您的大腿前方肌肉，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒鐘，慢慢放下。重復(fù)練習(xí)，您會感覺大腿肌肉有點兒疲勞。

　　手術(shù)2周后

　　此期以恢復(fù)正常髖關(guān)節(jié)活動度和增強肌肉力量為目的。如果人工髖關(guān)節(jié)是骨水泥型的，那么此期人工髖關(guān)節(jié)已經(jīng)可以負(fù)重了，可以逐漸坐起，并開始練習(xí)站立和行走。但請您務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行以下康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。

　　1、14~21天起坐，坐床沿，坐椅子。從椅子上站起時，首先身體要挪到椅子邊緣，把患肢放在前面，讓健側(cè)腿承受身體大部分重量，主動進行屈髖屈膝、伸髖伸肢運動，可繼續(xù)使用關(guān)節(jié)被動活動器。

　　2、22天起醫(yī)生雙手平舉扶患者雙手，練習(xí)平地步行，每次100~300步，2~3次/日。走路不在多，要走正確，同時練習(xí)等步上下梯，上樓梯時先邁健腿，下樓梯時先邁患腿。平步時足不要外旋或內(nèi)旋，不要拖步，跳步，不要跛行，要大膽讓患髖負(fù)重。切記避免意外跌倒。一般不用拐杖，以免延晚獨立行走期。第4周起同時練習(xí)下蹲，起立和立地踏步。

　　3、站立練習(xí)：手術(shù)不久就可以下床站立。開始的時候會感覺頭暈，所以一定要有人在身旁幫助。直到有足夠的力量站立。進行站立練習(xí)時一定要扶著床旁或墻上的扶手。每天3~4次，每次10遍。

　　4、站立抬腿練習(xí)：雙手握住扶手抬起您的患肢，注意抬腿時膝關(guān)節(jié)不要超過腰部，每日2-3次。

　　5、站立外展練習(xí)：注意保持下肢伸直位向外抬起，慢慢收回。每次2~3遍。

　　6、站立后伸練習(xí)：將患肢慢慢后伸，注意保持上身直立，每次2~3遍。