腰椎管狹窄癥是由于黃韌帶肥厚增生、小關節(jié)增生內聚、椎間盤膨隆突出、骨性退變導致的腰椎中央管、神經根管或側隱窩狹窄引起其中內容物-馬尾、神經根受壓而出現(xiàn)相應的神經功能障礙。
在臨床上,腰椎管狹窄癥是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一。其主要臨床特點是神經性間歇性跛行,以及臀部、大腿、小腿的無力和不適,在行走或后伸后加重,另一臨床特點是鞍區(qū)(會陰部)感覺異常和大小便功能異常。
一、腰背痛
60%以上的患者伴有腰背痛,相對于椎間盤突出引起的疼痛常常較輕微,并且有慢性加重的趨勢,有些患者不活動時出現(xiàn)疼痛,活動數(shù)小時后反而減輕,但若活動過久反而可產生更加劇烈的疼痛。
二、間歇性跛行
這是最具有特點的癥狀,行走數(shù)十米或百米即出現(xiàn)下肢酸脹、乏力、疼痛甚至麻木、步態(tài)失穩(wěn),難以繼續(xù)行走。坐或下蹲休息后癥狀可緩解或消失,但繼續(xù)行走后又可重復上述表現(xiàn)。
三、馬尾神經綜合征
當狹窄嚴重壓迫馬尾神經時,表現(xiàn)為會陰部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障礙等,嚴重影響生活質量,需要及早手術治療。