完整的關(guān)節(jié)軟骨是關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)與前提。它表面光滑、透明，可減少相鄰兩骨的摩擦，緩沖運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的震動(dòng)，均勻分布作用力，擴(kuò)大承重面，從而保護(hù)關(guān)節(jié)避免受傷。通常青年人的軟骨完整性較好，性能較強(qiáng)。而老年人的關(guān)節(jié)軟骨由于纖維變性，彈性及延伸能力減弱，加之常年的磨損和關(guān)節(jié)液的減少，使其更易受傷，更易發(fā)生退行性骨關(guān)節(jié)疾病。

　　關(guān)節(jié)軟骨的自身修復(fù)能力極低，往往無(wú)法通過(guò)簡(jiǎn)單的口服用藥和康復(fù)治療來(lái)控制病情，此時(shí)就需要通過(guò)移植的方法來(lái)進(jìn)行修復(fù)、重塑軟骨功能。

　　骨軟骨移植

　　骨軟骨移植包括自體骨軟骨移植和同種異體骨軟骨移植。

　　自體骨軟骨移植適用于缺損深度達(dá)軟骨下骨及較大軟骨缺損的治療。它能將完整的正常軟骨移植于關(guān)節(jié)缺損處，提供軟骨基質(zhì)和有活力的軟骨細(xì)胞，恢復(fù)關(guān)節(jié)的外形，減輕損害程度，緩解疼痛。自體骨軟骨移植的均為活細(xì)胞，無(wú)排斥反應(yīng)，易成活，效果較好，但來(lái)源有限，臨床應(yīng)用受限。

　　為解決自體骨軟骨移植來(lái)源的不足，相對(duì)較易獲得且可預(yù)制成任意形狀和大小的同種異體骨軟骨，被開(kāi)發(fā)用來(lái)作為軟骨移植的材料，研究證明，該方法能夠有效修復(fù)大面積的關(guān)節(jié)軟骨缺損。

　　軟骨膜與骨膜移植

　　許多研究已證實(shí)骨膜或軟骨膜移植可以生成新骨或軟骨。上個(gè)世紀(jì)70年代年代中期，我國(guó)的研究者采用游離自體骨膜或帶闊筋膜張肌蒂脛骨骨膜或縫匠肌蒂髂骨骨膜移植修復(fù)踝、膝及髖關(guān)節(jié)軟骨缺損，術(shù)后關(guān)節(jié)功能不同程度恢復(fù)，效果較好。國(guó)外的研究則對(duì)接受了軟骨膜移植和軟骨下鉆孔治療的膝關(guān)節(jié)軟骨缺損患者進(jìn)行隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)術(shù)后所有患者的癥狀均適度改善。

　　軟骨細(xì)胞移植

　　1989年，Wakitani等將軟骨細(xì)胞與人工提取的膠原凝膠混合后修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損，8周后鏡下可見(jiàn)豐富的基質(zhì)及柱狀排列的軟骨細(xì)胞，修復(fù)組織呈半透明、富有彈性。但由于該材料的免疫原性及降解速度過(guò)快的缺點(diǎn)，使生成的軟骨不均勻，各項(xiàng)生物特性均未達(dá)到正常關(guān)節(jié)軟骨要求。且自體細(xì)胞來(lái)源受限，異體細(xì)胞游離于體液中又易受免疫攻擊，因而不建議單獨(dú)用于軟骨缺損的修復(fù)。

　　組織工程及轉(zhuǎn)基因技術(shù)修復(fù)

　　組織工程技術(shù)修復(fù)，是將自體或異體組織細(xì)胞經(jīng)體外培養(yǎng)擴(kuò)增后，接種到一種生物相容性良好、可生物吸收的生物材料上，形成細(xì)胞生物材料復(fù)合物，再將其回植到體內(nèi)組織缺損部位，在生物材料逐漸被機(jī)體吸收的過(guò)程中，細(xì)胞形成新的有功能的組織，從而達(dá)到修復(fù)的目的。

　　轉(zhuǎn)基因技術(shù)是將外源性基因通過(guò)一定載體導(dǎo)入靶細(xì)胞，以補(bǔ)償其基因缺陷或調(diào)節(jié)靶細(xì)胞的蛋白分泌水平，最終使靶細(xì)胞獲得新的生物學(xué)行為或功能的一種高新技術(shù)。多項(xiàng)試驗(yàn)均已證實(shí)，采用病毒載體將目的基因轉(zhuǎn)染至培養(yǎng)的軟骨細(xì)胞后，可促進(jìn)大量基質(zhì)蛋白的合成以提高關(guān)節(jié)炎軟骨的重建。將組織工程與基因技術(shù)相結(jié)合，對(duì)于高質(zhì)量修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損，有著積極的意義。

　　雖然關(guān)節(jié)軟骨自身的修復(fù)能力非常有限，但目前已有越來(lái)越多的生物學(xué)方法在治療上取得了較好的效果，使得關(guān)節(jié)軟骨的生物化學(xué)特性及力學(xué)特性得到很好的恢復(fù)，同時(shí)可以保持其正常負(fù)重功能，極大地提升了患者的生活質(zhì)量。然而與「治」相比，「防」的意義更重要，只有在日常生活中注意對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，合理適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素D、補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖，加以適度的鍛煉，才能起到真正的防護(hù)作用。