目的

　　關節(jié)假體周圍感染（PJI）是全膝關節(jié)置換術（TKA）后最嚴重的并發(fā)癥之一，而C反應蛋白（CRP）是檢測骨科術后早期感染的理想炎癥生物標志物，但在ROC分析中，CRP的靈敏度和特異度有限。本研究旨在明確TKA術前和術后前5天內的CRP變化是否能夠預測關節(jié)假體的早期感染。

　　方法

　　共計納入了1068名因原發(fā)性膝骨關節(jié)炎而接受單側TKA水泥型假體手術治療的受試者進行回顧性分析，記錄所有患者的術前CRP，術后CRP變化，以及并發(fā)癥情況，包括手術關節(jié)的淺表手術部位感染（SSI）或深部PJI，以及隨訪處置。使用ROC分析確定可預測PJI陽性的最佳CRP臨界值。

　　結果

　　1068名患者中，34名發(fā)生了SSI或PJI，需要后續(xù)手術治療。TKA移植術后第2至3天，CRP水平顯著上升達到最高值，SSI或深部PJI的患者與正常的無并發(fā)癥患者之間在術后的CRP水平方面無明顯差異。

　　相比之下，術前的CRP可更有效地預測SSI或PJI的發(fā)生；ROC分析顯示，可預測PJI陽性的術前CRP臨界值為5 mg/L。

　　結論

　　TKA術后前5天內的CRP水平及其變化無法有效預測早期感染，但術前CRP水平升高則可有效預測術后SSI或PJI的發(fā)生。