肩關(guān)節(jié)疼痛不一定就是得了凍結(jié)肩

　　在日常生活中，也有許多人因為過度勞累，會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，只要覺得“肩痛”都會認為是“凍結(jié)肩”。其實肩痛的原因十分復雜。

　　肩關(guān)節(jié)是連接人軀體和上肢的唯一關(guān)節(jié)，也是人體最為靈活的關(guān)節(jié)，幾乎可以進行360度全方位的活動，也是“最易受傷”的關(guān)節(jié)。西南醫(yī)院骨科運動中心周兵華副教授介紹說，引起肩膀痛的原因有很多，最常見的就是：肩峰撞擊癥、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、凍結(jié)肩等疾病。大家千萬不要盲目的治療與鍛煉，以免起反作用。

　　1、肩峰撞擊癥

　　肩峰撞擊綜合癥是肩痛最常見的原因。它是由上臂上舉后肩部肌腱受到肩峰的壓迫撞擊造成。

　　肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時疼痛加劇，如果有肌腱撕裂出現(xiàn)上臂力量減弱。若不及時治療，將會發(fā)展成肩袖損傷。

　　2、肩袖損傷

　　主要由創(chuàng)傷（如跌倒時手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷）、肩袖組織退行性變、以及肩峰慢性撞擊（常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復運動中，如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動）引起。

　　損傷的肩膀要充分的休息，并加強健側(cè)肩部肌肉的鍛煉。避免做推壓動作，而代之以牽拉活動。

　　3、肩峰下滑囊炎

　　多因外傷、肩部肌腱損傷或退變、長期擠壓和刺激所致，嚴重者可并發(fā)肩關(guān)節(jié)活動明顯受限。

　　一般表現(xiàn)為疼痛、運動受限和局限性壓痛。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著，運動時疼痛加重，尤其在外展和外旋時（擠壓滑囊）。

　　4、肱二頭肌長頭腱炎

　　常發(fā)生于長期反復過度活動的人群，可因外傷或勞損后急性發(fā)病，但大多是由于肌腱長期遭受磨損而發(fā)生退行性變的結(jié)果。

　　主要臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前部疼痛，可向上臂前外側(cè)放射，夜間加劇，肩部活動后加重，休息后好轉(zhuǎn)。急性期疼痛嚴重，穿、脫衣服困難。剛開始肩關(guān)節(jié)活動尚無明顯受限，但外展、后伸及旋轉(zhuǎn)時疼痛。逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動受限。

　　5、凍結(jié)肩

　　即老百姓常說的“肩周炎”，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

　　肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響。

　　肩關(guān)節(jié)疼痛莫入這些誤區(qū)

　　誤區(qū)一：肩關(guān)節(jié)疼痛不影響日常生活，不需要治療，忍忍就過去了。

　　這是錯誤的認識，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，是身體給出的信號，說明肩關(guān)節(jié)已經(jīng)有問題了，需要進行診治了。

　　誤區(qū)二：肩關(guān)節(jié)疼痛可以通過“拉吊環(huán)”、“輪胳膊”等鍛煉方法得到改善。

　　鍛煉對肩關(guān)節(jié)疾病的恢復非常重要，但是“拉吊環(huán)”、“輪胳膊”、猛烈牽拉上肢、手拎重物等鍛煉方法對肩袖損傷會造成更加嚴重的損傷。不適當?shù)腻憻挄又夭∏?，鍛煉一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。

　　誤區(qū)三：肩關(guān)節(jié)疼痛自行應用一些止痛藥物或膏藥進行治療就可以了。

　　這種情況很有可能會掩蓋病情，使損傷進一步加重。

　　誤區(qū)四：治療好轉(zhuǎn)后馬上停止治療。

　　肩關(guān)節(jié)疼痛的病人治療時間均較長，不要治療好轉(zhuǎn)后馬上停止治療，需要再多治療一段時間，減少復發(fā)的機會。

　　誤區(qū)五：認為肩痛只是小問題，不需要手術(shù)治療。

　　如果是肩袖損傷，需要進行手術(shù)縫合肩袖，不縫合是不能愈合的，而且還會進一步加重。目前采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷已經(jīng)很小，恢復也快，出現(xiàn)并發(fā)癥也少。

　　小貼士：肩部健身操預防肩痛

　　1、身體保持直立狀態(tài)，側(cè)對著桌邊或窗臺，一手緊握拳頭支撐桌面或窗臺，肘關(guān)節(jié)伸直。另一只手固定不動，向前邁一小步，身體隨之前移，但支撐桌面的手臂不動，使肩關(guān)節(jié)被動牽拉后伸。然后換另一側(cè)做上述動作。

　　2、背靠桌邊或窗臺邊站立，兩手握住桌沿或窗臺沿、保持兩手及上身不動，屈肘。屈膝下蹲，使肩關(guān)節(jié)被動向前或向上方抬起。

　　3、離桌子或窗臺一臂的距離，面對桌子或窗臺站立，手臂伸直了，手放在桌上面。保持手及上半身不動，屈膝下蹲，使肩關(guān)節(jié)被動向前上方抬舉。

　　4、距桌子或窗臺約一臂遠處側(cè)身站立，上臂伸直，手掌側(cè)放在桌上或窗臺上，手不動，屈膝下蹲，同時上半身稍向內(nèi)側(cè)傾斜，使肩關(guān)節(jié)被動外展。

　　5、站在門框旁，屈肘，將左手放在門框內(nèi)側(cè)，手及前臂保持不動，身體向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，使肩關(guān)節(jié)被動內(nèi)旋。

　　6、站在門框旁，屈肘，將左手放在門框外側(cè)，手及前臂不動，身體向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，使肩關(guān)節(jié)被動外旋。