全髖關節(jié)置換術（也稱為髖關節(jié)成形術）是一種很常見的骨科手術，隨著人口的老齡化，預計其將會變得更加普遍。使用植入物或者“假體”來替代髖關節(jié)，能夠緩解疼痛并改善活動度，從而可以恢復正常的日?；顒印?/p>

　　傳統(tǒng)的全髖關節(jié)置換術的手術方法是使用一個單一的、長的切口來顯示和暴露髖關節(jié)。此種方法演變?yōu)榱藘H使用1或2個更短切口的微創(chuàng)操作。使用短切口的目的是減少疼痛和加速恢復。與傳統(tǒng)的髖關節(jié)置換術不同，微創(chuàng)技術并不適用于所有患者。你的骨科醫(yī)生將會和你討論各種不同的手術方式。

　　在髖關節(jié)置換手術中，破損的骨頭與某些軟組織一起被切除。在微創(chuàng)手術中，會使用更小的切口，并且更少的髖關節(jié)周圍的肌肉組織被切除或者分離。盡管存在差異，從技術層面上來說，如果外科醫(yī)生和其手術團隊有足夠的經(jīng)驗，那么傳統(tǒng)的髖關節(jié)置換手術和微創(chuàng)手術都是有價值的并且都有比較好的效果。

　　傳統(tǒng)髖關節(jié)置換術手術流程

　　在手術側(cè)做一長約10至12英寸切口。從髖部劈開或游離肌肉，使髖關節(jié)可以脫位并充分暴露術野。

　　破損的股骨頭被移除并用一個被置于股骨髓腔中心的金屬柄替代，然后在金屬柄的上部安裝一個金屬材質(zhì)的或者陶瓷的球頭。此球頭被用來替代已被移除的破損的股骨頭。

　　切除髖臼內(nèi)破損的軟骨面，代之以一個金屬材質(zhì)的髖臼。有時會使用螺釘或者骨水泥來固定髖臼假體。

　　在新球頭和髖臼假體之間插入一個塑料的、陶瓷的或者金屬材質(zhì)的墊片以便獲得一平整的滑動界面。

　　微創(chuàng)髖關節(jié)置換術

　　在微創(chuàng)全髖關節(jié)置換術中，手術過程是相似的，但對髖關節(jié)周圍組織的破壞是比較少的。使用的人工植入物與傳統(tǒng)髖關節(jié)置換術使用的是相同的。然而，需要使用專門設計的外科手術器械來準備髖臼和股骨以及將植入物置入合適的位置。

　　微創(chuàng)全髖關節(jié)置換術可以使用1或2個小切口來進行。較小的切口可減少對組織的干擾。

　　單切口手術

　　在這種微創(chuàng)髖關節(jié)置換術中，外科醫(yī)生會做一個單一的切口，長度通常為3到6英寸。切口長度取決于患者的身材大小和手術的難度。切口通常位于髖關節(jié)外側(cè)。從髖部劈開或游離肌肉，但程度比傳統(tǒng)的髖關節(jié)置換手術要小的多。術者在置入植入物之后通常會對這些組織進行修復。這樣會促進愈合，并有助于防止髖關節(jié)脫位。

　　雙切口手術

　　在這種微創(chuàng)髖關節(jié)置換術中，外科醫(yī)生會做兩個小切口。一個位于腹股溝上方的2至3英寸的切口，用于髖臼的置入；一個位于臀部的1至2英寸的切口，用于股骨柄的置入。

　　要完成雙切口手術，外科醫(yī)生可能需要使用X射線引導。與實施傳統(tǒng)髖關節(jié)置換手術相比，進行雙切口手術可能需要更長的時間。

　　微創(chuàng)手術后住院時間與傳統(tǒng)的髖關節(jié)置換術后住院時間相似，從1到4天不等。物理復健是康復的重要組成部分。你的外科醫(yī)生或物理治療師會為你提供特定的練習，來幫助增加你的運動范圍及恢復你的力量。

　　適宜人群

　　微創(chuàng)全髖關節(jié)置換術并不適合于所有患者。在做出選擇之前，你的醫(yī)生會進行一次綜合評價，并考慮幾個因素，然后才決定該手術是否適合你。

　　在一般情況下，小切口手術的適宜人群是那些與接受傳統(tǒng)手術的患者相比更瘦，更年輕，更健康以及更積極的參與康復過程的患者。

　　微創(chuàng)技術不適用于那些超重或者已經(jīng)做了其他髖關節(jié)手術的患者。此外，髖關節(jié)嚴重畸形的患者，肌肉非常發(fā)達的患者以及那些患有可能會延緩傷口愈合疾病的患者在接受微創(chuàng)全髖關節(jié)置換手術時可能存在更高的風險。