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如何區(qū)分頸椎病與肩周炎?趕緊來自己測(cè)一下吧!

摘要:肩周炎以局限的肩痛為主,肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重;以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征,不能向患側(cè)側(cè)臥,多于夜間疼痛加重,無手指麻木的癥狀。

  由于頸椎病和肩周炎癥狀相似,很多患者很難分清病癥,治療也是跟著感覺走,所以往往造成治療不當(dāng),加重病情的后果。

  肩周炎與頸椎病關(guān)系密切。一些頸椎病主要臨床癥狀就表現(xiàn)為肩部疼痛,同時(shí)頸椎病又可合并肩周炎,因此這兩個(gè)疾病的診斷需要特別仔細(xì),以下從肩痛、壓痛點(diǎn)、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀、肌萎縮、X線片等加以鑒別。

  肩痛

  肩周炎以局限的肩痛為主,肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重;以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征,不能向患側(cè)側(cè)臥,多于夜間疼痛加重,無手指麻木的癥狀。

  頸椎病以頸項(xiàng)肩背疼痛不適為主,上肢上舉抬高疼痛反而減輕,牽拉下垂時(shí)疼痛加重,疼痛為神經(jīng)根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。

  壓痛

  肩周炎以局限的肩痛為主,肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重;以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征,不能向患側(cè)側(cè)臥,多于夜間疼痛加重,無手指麻木的癥狀。

  頸椎病在肩部無壓痛點(diǎn),肩背及頸項(xiàng)部有壓痛,如椎胖肌、項(xiàng)肌在枕骨附著楚,斜方肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點(diǎn)。

  疼痛性質(zhì)伴隨癥狀

  肩周炎在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí),可誘發(fā)鈍痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴隨肩關(guān)節(jié)的功能障礙,突出的是上舉、外展和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限,無感覺障礙等神經(jīng)癥狀。

  頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,無肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙;肩痛伴頸項(xiàng)疼痛不適和頸項(xiàng)僵硬及頸項(xiàng)活動(dòng)障礙,上肢及手指麻木疼痛,有時(shí)發(fā)麻的手指有感覺障礙。

  肌肉萎縮

  肩周炎,在肩周圍的肌肉可有萎縮,如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等;

  頸椎病表現(xiàn)為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮,但以手部內(nèi)在肌肉萎縮多見。

  X線片

  肩周炎X線片多正常,個(gè)別病例可見關(guān)節(jié)間隙稍窄,或見肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化,病久者可有骨質(zhì)疏松脫鈣。

  頸椎病X線片可見頸椎的排列及生理曲度異常,骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等退行性病損。

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