很多人一旦肩膀痛,就很自然地想到肩周炎犯了,就像一發(fā)熱、咳嗽就想到感冒一樣。很多時(shí)候肩膀疼痛并不是因?yàn)榧缰苎?,而盲目地給自己「診斷」肩周炎很可能害了自己。
肩周炎是什么?
狹義的肩周炎就是指人們常說(shuō)的「五十肩」,又稱「凍結(jié)肩」,50 歲左右為高發(fā)年齡。而廣義的肩周炎指引起肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動(dòng)功能障礙的一組疾病的統(tǒng)稱,并非單一疾病。
不過(guò)目前,為了方便診斷和治療,「肩周炎」這個(gè)名字已經(jīng)逐漸被能夠具體定位的疾病名稱所代替。
肩周炎引起的肩痛是怎樣的?
四十歲以下的人很少發(fā)生肩周炎
肩周炎又被稱為「凝凍肩」「五十肩」,從字面的意思我們就能看出這個(gè)病在 50 歲的人群中很常見(jiàn)。而事實(shí)也是 40 歲以下的人很少發(fā)生肩周炎。
肩痛常在晚上加重
當(dāng)發(fā)生肩周炎時(shí),肩關(guān)節(jié)會(huì)疼痛,這種疼痛可能在天氣變化、受涼后出現(xiàn),并且疼痛白天較輕,晚上常會(huì)加重。
肩部活動(dòng)受到限制
肩周炎不僅肩痛,還會(huì)出現(xiàn)肩部活動(dòng)受到限制,表現(xiàn)為梳頭、穿衣甚至撓癢癢這些需要抬高手臂簡(jiǎn)單的動(dòng)作難以完成。 如果以上的情況都滿足了,那的確可能是肩周炎,但也僅僅是可能。
肩膀疼,該怎么治療?
肩膀痛的病因不同,所以在治療上還是存在很大差別的。
自我康復(fù)治療為主的疾病
肩周炎和肩部肌肉痙攣就屬于這一類。
我們可以用簡(jiǎn)單的一句話,來(lái)概括這兩種病該如何自我康復(fù):放松下來(lái),動(dòng)起來(lái)。
放松下來(lái):由于肌肉痙攣和肩周炎都存在著長(zhǎng)期勞損的誘因,所以當(dāng)長(zhǎng)期伏案工作后,可以站站走走,也可以將頸、肩、腰做自己能承受范圍內(nèi)的旋轉(zhuǎn)扭動(dòng),這些都是放松的好方法。
動(dòng)起來(lái):這里主要是針對(duì)肩周炎的病人,可以練習(xí)節(jié)目中郭振江主任教給大家的“振肩、梳頭、太極云手、抱肩、甩臂”5個(gè)動(dòng)作,幅度由小變大,每次做 30 個(gè),一共做三次;
肩周炎,確診了怎么辦?
如果確診為肩周炎,除了止痛藥物對(duì)癥治療以外,還應(yīng)該怎么辦呢?肩周炎的治療原則就是:活動(dòng),活動(dòng),再活動(dòng)。肩周炎的康復(fù)鍛煉可分為 2 個(gè)階段。處于康復(fù)早期、癥狀較重時(shí)。
舒緩后頸部疼痛
將2-3條毛巾扭成辮子狀,兩手各拉住一端,然后拉伸扭結(jié)好的毛巾,并把它們放在脖子后面,慢慢的上下揉擦你的脖子,有助釋放緊張情緒。
舒緩頸側(cè)疼痛
單手握住脖子后面,使手掌根部對(duì)齊耳后,緊貼顱底部位,握緊。以手指為杠桿,用手掌根部施加壓力,向肩膀推擠頸部。重復(fù)幾次。然后可以做一些溫和的伸展活動(dòng),俯仰或者旋轉(zhuǎn)脖子。
舒緩肩部疼痛
勾起左手手指,放置在你的左肩,覆住上斜方肌,然后用力擠壓。也可以用手指滾動(dòng)或耙過(guò)肌肉,從外側(cè)向脖子方向。然后,用右手重復(fù)該動(dòng)作。
專家提醒您
在不引起劇烈疼痛的前提下做小范圍關(guān)節(jié)活動(dòng),疼痛減輕之后再配合伸展和力量練習(xí)。
如果疼痛明顯的就別急著鍛煉了,此時(shí)鍛煉不僅患者本人非常痛苦,關(guān)節(jié)功能的改善也很微弱。
肩痛的原因不是只有肩周炎
引起肩痛的原因很多,通常是肩背部自身的疾病,當(dāng)然頸椎、心臟、膽囊的疾病也會(huì)引起肩痛。
有研究表明,因肩痛去醫(yī)院的中老年人僅有約 20% 是肩周炎,絕大多數(shù)人其實(shí)是其他疾病導(dǎo)致的疼痛。
肩背部的筋膜炎
對(duì)于沒(méi)有受過(guò)外傷的人,最常見(jiàn)的原因是肩背部的筋膜炎,這是一種慢性無(wú)菌性炎癥。在肩背部可以找到一個(gè)疼痛點(diǎn),活動(dòng)的時(shí)候在某個(gè)姿勢(shì)下,會(huì)格外疼痛。但疼痛歸疼痛,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)一般都不受影響。
肩袖損傷
而對(duì)于近期肩膀受過(guò)傷或既往有肩關(guān)節(jié)外傷但沒(méi)有正規(guī)治療的人,肩膀疼痛最常見(jiàn)的原因就是肩袖損傷了。肩袖是包繞在肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪饨M織。肩袖損傷以后肩部會(huì)有疼痛感,運(yùn)動(dòng)時(shí)和晚上會(huì)加重,同時(shí)患者在做洗臉、梳頭、穿衣服、拿高處物品、駕駛等日?;顒?dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)困難,但最后確診需要磁共振檢查。
其他疾病
除了以上兩種疾病,肩峰撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、頸椎病、膽囊炎、冠心病、腫瘤等都可能引起肩痛。