案例回顧
半個月前,籃球運動員小張在打球時不慎撞傷膝部,導致膝關節(jié)腫脹、酸痛不適,甚至不能正常行走。經(jīng)過醫(yī)院詳細檢查后,發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)內(nèi)有大量的積液。那么,膝關節(jié)里面怎么會有積液?該如何治療呢?
膝關節(jié)積液是一個常見的臨床癥狀,很多朋友都會有,不同的人對于膝關節(jié)積液的反應也不相同,有的人會感覺膝關節(jié)疼痛、腫脹或不舒服,而有的人可能也會沒有任何不適感。那么膝關節(jié)積液到底要不要緊呢?
膝關節(jié)積液正常嗎?
正常的關節(jié)里也有液體,但屬于一種正常的關節(jié)滑液,由滑膜分泌產(chǎn)生,一般維持在一個不至于太多,也不至于太少的狀態(tài),正常的關節(jié)液顏色為淡黃色或無色,清晰透明,粘稠度很高。
關節(jié)滑液起著關節(jié)潤滑和營養(yǎng)軟骨的作用,當滑液分泌不足時,就會導致關節(jié)潤滑不足,關節(jié)軟骨磨損等問題。
當滑膜受到刺激,比如發(fā)生滑膜炎,就會導致滑液過度分泌,如果無法及時吸收代謝,就會導致這些滑液聚集在關節(jié)里,使得關節(jié)腔壓力升高,導致關節(jié)腫脹,活動受限。
另外關節(jié)腔里有很多感覺神經(jīng),積液太多,也會壓迫到這些感覺神經(jīng),引起疼痛的感覺。同時,關節(jié)腔內(nèi)壓力持續(xù)的增高,還會引起一系列的問題,形成惡性循環(huán)。
哪些病會引起關節(jié)積液?
應該說,關節(jié)積液不是一種具體疾病,而是一種癥狀,膝關節(jié)的很多病都可以引起關節(jié)積液。
比如:關節(jié)內(nèi)游離體、半月板損傷、膝交叉韌帶或側副韌帶損傷、髕骨勞損、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、結核感染、化膿性感染、風濕、類風濕性關節(jié)炎,這些病都可以刺激關節(jié)滑膜,導致膝關節(jié)滑膜炎,并引起關節(jié)積液。
關節(jié)積液如何處理?
藥物治療
主要是通過活血化瘀、消炎止痛來消除炎癥,緩解癥狀和體征,對滑膜勞損或創(chuàng)傷無治療作用。
抽液穿刺療法
將積液和積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射臭氧、甲潑尼龍、消痔靈注射液以及透明質酸鈉。
中醫(yī)治療
主要是調理微循環(huán)系統(tǒng)。
關節(jié)鏡療法
對于病情較為嚴重的,可以采用關節(jié)鏡切除部分滑膜。
固定與鍛煉
早期應臥床休息,抬高患肢,加壓包扎,禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉。
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