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腕關(guān)節(jié)慢性疼痛—TFCC損傷

2017-07-10 來源:骨關(guān)節(jié)病家園  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腕關(guān)節(jié)過伸位時(shí)跌倒或腕尺側(cè)受到直接撞擊。受傷后的疼痛可表現(xiàn)不明顯,多為遷延不愈的慢性疼痛,伴有腕關(guān)節(jié)的乏力,酸脹,握力下降,不能提重物等等。

  三角纖維軟骨復(fù)合體(TFCC),主要由三角軟骨,尺側(cè)半月板,尺橈遠(yuǎn)端背側(cè)韌帶,尺橈遠(yuǎn)端掌側(cè)韌帶,腕尺側(cè)副韌帶構(gòu)成。是尺橈遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)和腕尺側(cè)部最重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),很多腕尺側(cè)功能障礙都與其結(jié)構(gòu)損傷或病變引起的生物力學(xué)改變有關(guān)。臨床上很多原因不明確, 發(fā)病隱匿,腕關(guān)節(jié)尺側(cè)慢性疼痛,并且病情呈間斷性發(fā)作均與此解剖結(jié)構(gòu)有著重要關(guān)系,如不解決則會(huì)嚴(yán)重,影響日常工作和生活。

  血供:尺動(dòng)脈發(fā)出的掌側(cè)和背側(cè)撓腕支;骨間前動(dòng)脈的掌側(cè)支;骨間前動(dòng)脈的背側(cè)支。且這些血管僅僅供應(yīng)TFCC周緣約1/5的位置,若中央?yún)^(qū)域的損傷,則恢復(fù)起來相對(duì)緩慢,甚至難以愈合。

  損傷機(jī)制:TFCC損傷多以關(guān)節(jié)肌肉順應(yīng)性差的中老年人群為主,典型受傷機(jī)制是在前臂旋前、腕關(guān)節(jié)過伸位時(shí)跌倒或腕尺側(cè)受到直接撞擊。受傷后的疼痛可表現(xiàn)不明顯,多為遷延不愈的慢性疼痛,伴有腕關(guān)節(jié)的乏力,酸脹,握力下降,不能提重物等等。

  治療方法:保守治療:主要包括藥物對(duì)癥治療,物理治療,休息限制活動(dòng),支局輔助制動(dòng)等。對(duì)于比較嚴(yán)重的損傷則根據(jù)損傷類型和病情需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查,軟骨修復(fù),嚴(yán)重影響時(shí),需要做關(guān)節(jié)成形術(shù)。

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