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腰痛?有可能是“骶髂關(guān)節(jié)”的問題!

2017-07-12 來源:骨事一點(diǎn)通  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:強(qiáng)直性脊柱炎屬于多因素導(dǎo)致的自身免疫性疾病,起病多以晨僵和腰背痛為主,常常集中在腰骶部,起病隱匿,緩慢進(jìn)展。

  骶髂關(guān)節(jié)是骨盆環(huán)的組成部分,有正常的關(guān)節(jié)囊及堅(jiān)強(qiáng)的韌帶包繞增加其穩(wěn)定性。

  正常情況下該關(guān)節(jié)活動(dòng)度很小,主要是支持體重和緩沖活動(dòng)時(shí)帶來的震動(dòng)。

  該關(guān)節(jié)有正常的滑膜、軟骨,臨床上好多的疾病都可以累及到此關(guān)節(jié),甚至首發(fā)于此,并具有一定的特征,例如強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎等。

  下腰痛是臨床最為常見的一個(gè)癥狀,這是由于活動(dòng)的腰椎和相對(duì)固定的骨盆的連接,使得這個(gè)部位應(yīng)力比較集中,容易出現(xiàn)腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰背肌筋膜炎、小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥等。

  有些時(shí)候這種疼痛還反應(yīng)了另外的一些不太常見疾病,因此,在日常生活中,如果出現(xiàn)持續(xù)的下腰痛,還需要警惕。

  今天就臨床上較為常見的強(qiáng)直性脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎做簡單的介紹,便于我們區(qū)分:

  強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎屬于多因素導(dǎo)致的自身免疫性疾病,起病多以晨僵和腰背痛為主,常常集中在腰骶部,起病隱匿,緩慢進(jìn)展。一般好發(fā)于青少年男性,且疾病特點(diǎn)為休息后加重,適當(dāng)活動(dòng)后可減輕。

  若治療不當(dāng),病變常持續(xù)進(jìn)展,嚴(yán)重者累及整個(gè)脊柱及髖膝關(guān)節(jié),導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能喪失,生活質(zhì)量明顯下降。

  X片常常可以看到骶髂關(guān)節(jié)間隙變模糊,關(guān)節(jié)面破壞,呈蟲蝕樣,病變周圍無明確界限,為浸潤性改變,局部也可以看到硬化骨。此外可見到腰椎小關(guān)節(jié)融合,脊柱竹節(jié)樣改變。

  對(duì)于AS來說,強(qiáng)調(diào)盡早聯(lián)合用藥控制病情,注意脊柱關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,防止出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙。

  致密性骨炎

  致密性骨炎為一種良性病變,多見于20——35歲育齡婦女,多見于產(chǎn)后,主要為骶髂關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。主要表現(xiàn)為行走站立及負(fù)重勞累后加重,休息后可緩解,一般疼痛不向下肢放射。

  X片常常能看到骶髂關(guān)節(jié)面局部密度增高,硬化明顯,可單側(cè)發(fā)病,關(guān)節(jié)面一般不受累,病變周圍可見清晰三角形邊界。

  致密性骨炎,由于該病為自限性疾病,經(jīng)過一段時(shí)間臨床癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)甚至完全消失,治療上主要為對(duì)癥治療和物理療法。

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