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骨關(guān)節(jié)炎疼痛是骨刺扎的嗎

2017-07-12 來源:骨事一點(diǎn)通  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人到中年以后,關(guān)節(jié)開始老化,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶松弛以及關(guān)節(jié)軟骨退變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)精確性下降。

  骨刺在醫(yī)學(xué)上稱之為骨質(zhì)增生、骨贅等。主要出現(xiàn)在負(fù)重多的關(guān)節(jié),如髖、膝和脊椎關(guān)節(jié)的邊緣部分。中老年人長(zhǎng)骨刺是一種比較普遍的現(xiàn)象,如同人生老病死,是生命活動(dòng)過程中必然要出現(xiàn)的現(xiàn)象。從某種角度看是一種生命規(guī)律,而非病理現(xiàn)象。

  因?yàn)槿嗽谝簧^程中要不斷進(jìn)行各種活動(dòng),活動(dòng)的結(jié)果后期必然會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的骨刺生長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),多數(shù)50歲以上的人至少有一個(gè)關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺,70歲以上的人幾乎都存在骨刺。但有意思的是,并非所有長(zhǎng)骨刺的人都有臨床癥狀,且臨床癥狀嚴(yán)重程度與骨刺大小、多少也不一定呈正比。

  因此,一旦發(fā)現(xiàn)有骨刺生長(zhǎng),不必大驚小怪,恐慌得不得了。了解了它的發(fā)生發(fā)展,您也許就沒有太多顧慮了。形象一點(diǎn)講,“骨刺”如同我們的皺紋一樣,隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨的退化,“骨刺”就產(chǎn)生了,所以老年朋友大可不必談“骨刺”就色變。那么骨刺是如何形成的呢?

  正常人體關(guān)節(jié)如同精密儀器,不同部位關(guān)節(jié)表面幾何形態(tài)不同,決定關(guān)節(jié)活動(dòng)的方向和范圍。關(guān)節(jié)表面覆蓋有一層軟骨,它比鏡面還光滑,可以減小關(guān)節(jié)的磨擦系數(shù)。在X線片上所見到的關(guān)節(jié)“縫隙”,其實(shí)大部分是關(guān)節(jié)軟骨,只是X線片顯示不出來而已,當(dāng)人活動(dòng)時(shí),便會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨磨損,軟骨發(fā)生退變,嚴(yán)重時(shí),X線片上就會(huì)看到關(guān)節(jié)縫隙明顯狹窄,甚至消失,關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍也減小,正常關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)還會(huì)感到磨擦聲音。當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨退變后,軟骨下的神經(jīng)末梢暴露出來,這樣關(guān)節(jié)負(fù)重或活動(dòng)便出現(xiàn)疼痛癥狀。

  人到中年以后,關(guān)節(jié)開始老化,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶松弛以及關(guān)節(jié)軟骨退變,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)精確性下降。為了重新獲得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,關(guān)節(jié)周圍骨膜下出現(xiàn)出血、骨化、增生,這就是所畏的長(zhǎng)骨刺??梢哉f,骨刺的出現(xiàn)是關(guān)節(jié)退變的信號(hào),也是人體對(duì)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的自我修復(fù),直至關(guān)節(jié)重新穩(wěn)定。

  在X線片上看到的骨刺是尖窄的,而從平面上看是一個(gè)平臺(tái),可以增加關(guān)節(jié)接觸面積,起到穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。試想,假如關(guān)節(jié)只有退變而沒有增生,恐怕許多中老年人的關(guān)節(jié)早就磨損得無法使用了。在臨床上經(jīng)常看到腰椎間隙上下骨刺增生明顯,幾乎形成骨橋。這樣的椎間關(guān)節(jié)就很穩(wěn)定,病人以前的腰痛也就消失了。從這個(gè)意義上講,骨刺的出現(xiàn)有一定好處。但骨刺在增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的同時(shí),也帶來一些不利影響,如可引起彈響,刺激周圍軟組織產(chǎn)生疼痛,位于神經(jīng)走行部位的骨刺可產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀等。

  如腰椎間關(guān)節(jié)增生、肥大,引起神經(jīng)根管狹窄,神經(jīng)根受壓,產(chǎn)生下腰疼痛、麻木、活動(dòng)受限等癥狀。長(zhǎng)了骨刺是否出現(xiàn)癥狀,主要看有沒有炎癥。只有出現(xiàn)炎癥時(shí),才會(huì)產(chǎn)生疼痛。如果骨刺很大,卻沒有碰上敏感的組織、神經(jīng)和血管,就不會(huì)產(chǎn)生疼痛。所以骨刺大未必癥狀明顯,而骨刺小卻可能痛得厲害。

  那么,有了骨刺是否一定需要治療?治療的方法又是什么?骨刺主要是關(guān)節(jié)周圍骨膜下長(zhǎng)期出血、骨化而形成,主要是關(guān)節(jié)周圍的不穩(wěn)。因此,一旦有了臨床癥狀,一定要明確臨床癥狀是否是由骨刺引起的,不要一說腰痛就認(rèn)為是長(zhǎng)骨刺引起的。也許骨刺長(zhǎng)了,病人腰椎很穩(wěn)定,并不引起癥狀,而是其它病理狀況引起的,這樣一來說骨刺不好,就有點(diǎn)冤枉了。

  另外,骨刺是一種骨性生長(zhǎng)物,也是骨頭,如果口服或外用藥物能把骨刺消除的話,那么你全身的骨頭也消沒了,因此臨床上通過口服或外用藥物消除骨刺是毫無科學(xué)道理的。某些藥物可能阻止骨刺進(jìn)一步生長(zhǎng),但不可能使骨刺變小或消失。如關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性加強(qiáng)了,骨刺的生長(zhǎng)也就停止了。目前世界上還沒有一種能縮小或去除骨刺的仙丹妙藥,但炎癥卻是可以消退的。

  只要消除了炎癥,就減少了滲出和腫脹,也就解除了疼痛,這就是臨床治愈了。因此,治療骨刺實(shí)際上就是消炎。這也就回答了骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)過治療,骨刺依舊而癥狀全消的奧秘。所以對(duì)待骨刺的治療要辨證施治。

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