肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，注定了它也是最易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)，一個(gè)同行的比喻最貼切：籃球放在一個(gè)盤子上，比放在桶里靈活但是更容易滾出來。

　　脫位會(huì)引起周圍的關(guān)節(jié)囊、盂唇、韌帶和肌腱的松弛或撕裂。所以，發(fā)生一次脫位的肩關(guān)節(jié)就會(huì)更“松”，很容易再次脫位，變成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。有些人能自行復(fù)位，有些人需要醫(yī)生復(fù)位，有些人則必須麻醉下才能復(fù)位。

　　肩關(guān)節(jié)多次脫位后，限制關(guān)節(jié)的軟組織損傷越來越重，骨頭的卡壓破壞也隨之而來。鑒于初次脫位后，即使處理得當(dāng)，再脫位率也很高，有一種觀點(diǎn)是：初次脫位發(fā)生后，在肩關(guān)節(jié)鏡下對(duì)關(guān)節(jié)囊韌帶和盂唇加以修復(fù)。對(duì)于此觀點(diǎn)，我不置可否。

　　但習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，我是建議有條件時(shí)盡早手術(shù)的。每一次的脫位，都造成更多的損傷，以后治療的難度就更大。有些人肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位不是很痛苦，復(fù)位容易，蒙蔽性更大--隨著損傷的不斷加重，也許他的老年要在忍受肩痛的過程中度過，也許需要更換人工關(guān)節(jié)。

　　術(shù)式有兩類：一類是微創(chuàng)手術(shù)，在關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)盂唇緊縮修復(fù)術(shù)（根據(jù)需要也可能需要加做其它輔助手術(shù)，如植骨術(shù)）；另一類是開放手術(shù)，行肩盂骨性重建及軟組織緊縮。采用什么術(shù)式根據(jù)病變程度而定：肩胛盂缺損多則需要開放手術(shù)，反之可行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。選擇手術(shù)方式需要根據(jù)查體和影像學(xué)評(píng)估而定。

　　目前，肩關(guān)節(jié)鏡下的功能重建手術(shù)，還是比較難的，國內(nèi)的肩關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生還不多。很多大型三甲醫(yī)院，可能連一個(gè)做這種手術(shù)的醫(yī)生都找不到。所以大家在需要做肩關(guān)節(jié)鏡這類手術(shù)前一定要多咨詢和收集相關(guān)信息，再做出一個(gè)有利的判斷。