由于很多醫(yī)院的體制問題,骨科術(shù)后的患者在住院期間通常接受不到早期的康復(fù)治療,出院時(shí)也得不到詳盡的康復(fù)指導(dǎo)。患者通常在術(shù)后4-6周回骨科門診復(fù)診。為什么要4-6周,是因?yàn)榻?jīng)過這么長的時(shí)間四肢骨折基本都有一個(gè)初步的愈合。這個(gè)階段恰恰是骨折康復(fù)的“蜜月期”,之所以稱之為蜜月期,因?yàn)檫@個(gè)階段患者應(yīng)該密切配合康復(fù)治療,也就是跟康復(fù)度蜜月。很遺憾,這個(gè)最佳時(shí)間患者基本在家度過了。由于缺乏專業(yè)的指導(dǎo),患者又不是專業(yè)人士,加之中國傳統(tǒng)文化的影響“傷筋動(dòng)骨一百天”,因此多數(shù)患者采取靜養(yǎng)、基本不動(dòng)的做法。保守起見,讓骨頭長長牢吧。
這樣經(jīng)過4-6周,當(dāng)復(fù)診的時(shí)候肢體關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)不同程度的活動(dòng)度丟失、關(guān)節(jié)粘連。而此時(shí)大多數(shù)醫(yī)院的骨科醫(yī)生都會(huì)讓患者自行回家多活動(dòng)活動(dòng)多練習(xí)練習(xí),至于詳盡的和專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)則無從談及。這是因?yàn)楣强漆t(yī)生擅長的是手術(shù)而不是康復(fù)。患者這次復(fù)診完會(huì)被要求1-2月后再來骨科復(fù)診。
通常術(shù)后6周-3個(gè)月是骨折術(shù)后康復(fù)的“黃金期”,一方面骨折有了初步的愈合,另一方面此時(shí)的康復(fù)療效很顯著。
術(shù)后3個(gè)月到術(shù)后半年,我們稱之為骨折康復(fù)的“晚期”,晚期不代表無計(jì)可施,此期康復(fù)治療依然有效,只是療效大打折扣,要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力去跟關(guān)節(jié)粘連、僵硬作斗爭,治療的手段也要比之前的“蜜月期”、“黃金期”復(fù)雜很多,需要依靠更多的專業(yè)人士的手法治療-關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、SPS支具的牽伸等方法來做最后的努力。經(jīng)過3個(gè)月這樣密集高強(qiáng)度的康復(fù)治療,還是有機(jī)會(huì)最大可能的挽救已經(jīng)喪失的關(guān)節(jié)功能。事實(shí)上能在術(shù)后3月及時(shí)來康復(fù)科接受專業(yè)治療的患者已經(jīng)算幸運(yùn)的了。