不少痛風(fēng)病友都有過這樣的抱怨「該忌口的都忌了,痛風(fēng)還是發(fā)作」「藥也吃了,痛風(fēng)還是發(fā)作」……
其實(shí),問題多出在治療不系統(tǒng)、不全面。系統(tǒng)的治療應(yīng)包括:管住嘴,邁開腿,降體重,多喝水,適量藥。
這篇文章就來講講,痛風(fēng)怎么用藥才好。而用藥原則可以大致總結(jié)為三句話:
消炎藥,止疼藥,視情況,用對(duì)量
要降酸,有苯溴,新非布,舊別嘌
新非布,效果好,副作用,屬它少
消炎止痛藥
有哪些:秋水仙堿、非甾體消炎藥(雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、塞來昔布、依托考昔等)、糖皮質(zhì)激素(醋酸潑尼松片等)。
作用是:痛風(fēng)發(fā)作時(shí)止痛,緩解關(guān)節(jié)炎癥,也可用于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。止痛藥能止住一時(shí)的疼痛,但痛風(fēng)的根本問題是高尿酸,疼痛過后仍要重視降尿酸。
何時(shí)用:痛風(fēng)發(fā)作時(shí);剛開始服用降尿酸藥物的病友,緩解期也會(huì)預(yù)防性服用。
需注意
1.秋水仙堿
發(fā)作期,應(yīng)采用副作用小的小劑量療法:發(fā)作開始時(shí)服用1.0mg,1小時(shí)后再服用0.5mg;12小時(shí)后,如有必要,可再服用0.5mg。
之后每日服用0.5mg兩次或三次,每日總量不超過1.5mg,直至疼痛癥狀緩解,通常不超過兩周。
2.糖皮質(zhì)激素
僅用于痛風(fēng)癥狀非常嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作的病友,不可長(zhǎng)期使用。
降尿酸藥
作用是:降低尿酸,治療痛風(fēng)的「病根」,減少高尿酸對(duì)腎臟、關(guān)節(jié)的損害。長(zhǎng)期維持血尿酸處于低水平是預(yù)防痛風(fēng)再發(fā)作的關(guān)鍵。
何時(shí)用:痛風(fēng)緩解期;特殊情況下,痛風(fēng)發(fā)作期也可用。
需注意
1.別嘌醇
歷史悠久、價(jià)格便宜、療效肯定,但部分人可能出現(xiàn)超敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致剝脫性皮炎甚至危及生命。
有條件的朋友,可在服用前進(jìn)行HLA-B5801檢測(cè),以提高別嘌醇的用藥安全性。對(duì)于剛開始服用別嘌醇的朋友,要注意復(fù)查,如出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
2.苯溴馬隆
對(duì)于有腎結(jié)石、腎功能不全的病友,最好別選擇苯溴馬隆。用藥過程中一定要注意多喝水,并定期復(fù)查腎功、尿酸等。
3.非布司他
非布司他作為較新的藥物,它能減少尿酸合成,從而降低尿酸。其降尿酸的作用與別嘌醇相當(dāng),副作用更小,更適合有腎功能不全或腎結(jié)石的病友。不過,非布司他的價(jià)格明顯高于別嘌醇、苯溴馬隆。
最后總結(jié)
「是藥三分毒」這句話讓很多痛風(fēng)病友怕吃藥。但是,該用藥的如果不用藥,痛風(fēng)對(duì)身體的危害會(huì)更大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物可能的「副作用」。所以,該用藥的朋友,別畏懼藥物。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)檢查結(jié)果,選擇最適合自己的痛風(fēng)藥物,這樣效果最好。
消腫、止痛。用于寒性痹癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià): ¥49塞來昔布膠囊: 在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)]) 杜記獨(dú)角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、
健客價(jià): ¥668溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥171.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥?! ?.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者?!?.痛風(fēng)石。4.尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病?! ?.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥45祛風(fēng)止痛。 用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥39活血行氣,溫經(jīng)通絡(luò),消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。
健客價(jià): ¥36溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。
健客價(jià): ¥10.6適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥198用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥541. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥36