長(zhǎng)期腿疼腳麻不能做為手術(shù)治療的依據(jù)

　　手術(shù)是腰椎管狹窄治療手段之一，手術(shù)比保守治療來(lái)言，損傷要大，但治療效果卻也是是保守療法不可比擬的。長(zhǎng)期腿疼腳麻不能做為手術(shù)治療的依據(jù)，腰椎管狹窄是否需要手術(shù)是有一定的手術(shù)適應(yīng)征的。

　?。?）活動(dòng)后腰及腿痛，影響生活工作，經(jīng)保守治療不愈者。

　?。?）進(jìn)行性跛行加重，或站立時(shí)間漸縮短者。

　　（3）神經(jīng)機(jī)能出現(xiàn)明顯缺損者。

　?。?）經(jīng)保守治療無(wú)效者或效果不明顯者，可考慮手術(shù)治療。

　　手術(shù)的目的

　　手術(shù)的目的是解除神經(jīng)組織和血管在椎管內(nèi)、神經(jīng)根管內(nèi)或椎間孔內(nèi)所受的壓迫。常用的手術(shù)方式為椎板切除、神經(jīng)根減壓術(shù)。由于減壓切除一部分骨質(zhì)，可能造成腰椎的不穩(wěn)定，因此臨床現(xiàn)多用微創(chuàng)手術(shù)對(duì)狹窄的腰椎管進(jìn)行減壓。

　　腰椎管狹窄的微創(chuàng)治療是一種先進(jìn)的微創(chuàng)減壓手術(shù)，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步改進(jìn)，手術(shù)小切口，不剝離肌肉，保留韌帶和椎骨形態(tài)，減壓充分可靠，不破環(huán)脊椎穩(wěn)定性，術(shù)后反應(yīng)輕，第2天就可以離床行走，5~7天出院。

　　該手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，使用高速麼鉆將患者部分半椎板磨除，但不傷及小關(guān)節(jié)和棘突，并從不同角度將椎管內(nèi)增厚的黃韌帶咬除，并將患側(cè)的側(cè)隱窩擴(kuò)大，椎管內(nèi)減壓充分。手術(shù)特點(diǎn)：只磨開(kāi)一側(cè)的部分半椎板，保留了棘突和小關(guān)節(jié)，故手術(shù)的創(chuàng)傷極小，絕大多數(shù)老年患者均可耐受，對(duì)于脊柱的穩(wěn)定性幾乎沒(méi)有影響。手術(shù)應(yīng)用顯微鏡，故視野良好，更好的保護(hù)神經(jīng)根，減少并發(fā)癥。