早起關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事？晨僵可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)出的警報(bào)~

2017-08-07 來源：成都風(fēng)濕醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：出現(xiàn)晨僵的患者意味著要警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀之一。雖然其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵，但不如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎明顯和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在早晨或睡醒之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈活，嚴(yán)重時(shí)可有全身僵硬感，起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后，即覺緩解或消失，臨床上把這種癥狀稱為晨僵。晨僵可能會(huì)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前數(shù)月，或是發(fā)病初期就出現(xiàn)，因此，晨僵也可以看成是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的“健康警報(bào)”。

　　為什么會(huì)發(fā)生晨僵呢？

　　出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象是由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，受累關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫，引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張，而使關(guān)節(jié)腫痛或僵硬不適，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨之緩解。纖維性肌痛和骨性關(guān)節(jié)炎也可有一定程度的晨僵癥狀，但極少像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)那樣持續(xù)1小時(shí)以上，當(dāng)RA病情緩解時(shí)，晨僵的持續(xù)時(shí)間縮短、程度減輕。因此，晨僵是反映全身炎癥嚴(yán)重程度的一個(gè)很好指標(biāo)。

　　晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎“警報(bào)”？

　　出現(xiàn)晨僵的患者意味著要警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀之一。雖然其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵，但不如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎明顯和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時(shí)間為起點(diǎn)，至患者僵硬感明顯減輕的時(shí)間為止點(diǎn)計(jì)算晨僵時(shí)間，目前認(rèn)為晨僵出現(xiàn)30-45分鐘以上對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有診斷意義，持續(xù)1小時(shí)以上診斷意義更大。

　　早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.晨僵時(shí)間≥30分鐘；

　　2.多關(guān)節(jié)炎(14個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)中至少3個(gè)以上部位關(guān)節(jié)炎)；

　　3.手關(guān)節(jié)炎(腕或掌指或近端指間至少1處關(guān)節(jié)炎)；

　　4.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體陽性；

　　5.類風(fēng)濕因子(RF)陽性；

　　(注：14個(gè)關(guān)節(jié)包括：雙側(cè)肘、腕、掌指、近端指間、膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)≥3條可診斷RA。)

　　晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要診斷依據(jù)之一，也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常見的體征。一項(xiàng)研究納入337例早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，發(fā)現(xiàn)79%的患者出現(xiàn)晨僵，其中15%的患者晨僵時(shí)間小于15分鐘，15%的患者持續(xù)16-59分鐘，49%的患者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)以上。因此，晨僵作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要早期癥狀和診斷依據(jù)，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的“信號(hào)燈”。

　　晨僵為患者發(fā)出了信號(hào)，提醒患者要盡快到醫(yī)院做有關(guān)檢查，早期診斷并給予及時(shí)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至關(guān)重要。類風(fēng)濕治療必須做到分期分型，量身定制。萬不可病急亂投醫(yī)，要理性就診、樹立科學(xué)診療意識(shí)，避免錯(cuò)誤治療對(duì)健康造成損傷。

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溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，消腫止痛。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之寒濕阻絡(luò)證，癥見關(guān)節(jié)冷痛，遇寒痛增，或腫脹晨僵等。

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補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛，關(guān)節(jié)疼痛，局部腫大、僵硬畸形，屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。

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驅(qū)風(fēng)除濕，消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，外傷腫痛。

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