痛風分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。所謂的原發(fā)性，指未找到明確病因，需要排除繼發(fā)性原因，才能確定是原發(fā)性。而繼發(fā)性痛風是繼一些疾病后出現(xiàn)的高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶沉積所致的痛風。因此，排除常見繼發(fā)性原因，在痛風的診治過程中十分重要。下面羅列一下可能引發(fā)痛風的原因。
一、腎功能異常
腎功能異常是繼發(fā)性痛風最常見的原因。腎臟具有排出代謝產(chǎn)物的功能，尿酸就是其中的一種代謝產(chǎn)物。腎功能異常以后，腎臟排出代謝產(chǎn)物能力明顯下降，導致過多的尿酸無法排出，導致高尿酸血癥，引發(fā)痛風。
因此，痛風病人只查一下尿酸水平是遠遠不夠的。一定要了解腎功能情況，血肌酐是反映腎功能的指標，因此，痛風病人一定要密切關(guān)注血肌酐水平。
二、藥物因素
常見引發(fā)痛風的藥物有利尿劑（氫氯噻嗪、呋塞米）、抗結(jié)核藥物（吡嗪酰胺和乙胺丁醇）、免疫抑制劑（環(huán)孢素、他克莫司）、降壓藥物（硝苯地平、普萘洛爾、厄貝沙坦氫氯噻嗪片）、喹諾酮類抗生素（左氧氟沙星等）、抗腫瘤藥物、阿司匹林、煙酸。
因此，痛風病人應該主動告知醫(yī)生目前所服用藥物，讓?？漆t(yī)生把關(guān)，權(quán)衡利弊，決定是否應該停用目前正在使用的影響尿酸的藥物。
三、腫瘤
如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝癌、肺癌等。腫瘤細胞快速生長、增殖、溶解，可導致核酸代謝旺盛，從而導致尿酸生成過多，引發(fā)痛風。
值得一提的是，腫瘤導致痛風畢竟是小概率事件，大家不必過于驚慌。但對于老年人、女性首發(fā)痛風者，可能需要謹慎排除腫瘤可能。
四、細胞過量破壞性疾病
比如，嚴重的燒傷、外傷，以及腫瘤病人化療和放療，可導致體內(nèi)細胞破壞過多，細胞破壞會導致體內(nèi)尿酸生成過多，引發(fā)高尿酸血癥，繼而引發(fā)痛風。
五、酸中毒
當乳酸或酮酸濃度增高時，腎小管對尿酸的排泄受到競爭性抑制而排出減少，均能導致高尿酸血癥，誘發(fā)急性痛風性關(guān)節(jié)炎。但這種情況比較少見。
原發(fā)性高尿酸血癥，痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風結(jié)節(jié)腫等。
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健客價： ￥35清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
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健客價： ￥48清熱祛濕，活血通絡定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風見上述癥候者。
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健客價： ￥240適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
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