全膝關節(jié)置換術是治療各種膝關節(jié)病變效果肯定的方法，盡管該手術療效十分確切，但只把手術成功寄托在手術技術上而不進行有效的康復訓練，則不能達到手術應有的效果。對于全膝關節(jié)置換術來說，功能鍛煉與手術具有同等重要的作用，它關系到今后膝關節(jié)的功能和活動度。在醫(yī)生的指導下，功能鍛煉開始得越早越好，且應以主動活動為主，被動活動為輔。膝關節(jié)的伸直鍛煉與屈曲一樣重要，甚至更加重要。早期活動時感到疼痛是正常的，不能因怕疼而不敢活動，失去最佳的練習活動期，而影響膝關節(jié)術后的功能康復。全膝關節(jié)置換術后康復鍛煉指導包括：肌力訓練、步態(tài)矯正、心理適應性及全身訓練等。肌力訓練內(nèi)容主要有兩項：膝關節(jié)活動度的訓練以及肌肉力量的恢復。

　　術后肌力訓練

　　術后麻醉蘇醒后或回到病房后立刻開始，剛開始訓練時您可能感到不適，但這些訓練將加快您康復、減少并發(fā)癥，且可緩解疼痛。

　　1. 股四頭肌收縮訓練

　　收縮大腿前方股四頭肌，會把膝蓋向下壓向床面，維持5-10秒鐘，2分鐘內(nèi)重復10次。休息1分鐘后重復以上動作，直到感覺大腿前方肌肉疲勞。

　　2.直腿抬高訓練

　　此訓練是進一步訓練大腿前方的股四頭肌。膝關節(jié)伸直，抬高下肢，使足跟抬高離開床面，保持10秒鐘，緩慢放下。反復訓練直到感覺大腿肌肉疲勞。

　　3. 踝泵訓練

　　踝泵訓練對于下肢消腫和預防下肢深靜脈血栓非常有效。有節(jié)奏地進行踝關節(jié)的屈、伸活動，在屈曲位和背伸位各停留3秒鐘。每小時進行2-3次，每次3分鐘。術后一個月內(nèi)需堅持此訓練。

　　4. 膝關節(jié)伸直訓練

　　此訓練為保證您術后膝關節(jié)可以完全伸直，這樣站姿和走路姿勢才能正常。將毛巾卷墊于足踝后方，使足跟高于床面。收縮大腿前方的股四頭肌，盡量使膝關節(jié)伸直并使膝關節(jié)后方貼近床面，持續(xù)5-10秒針。重復該動作直到感覺肌肉疲勞。也可以讓家屬持續(xù)按壓患者膝蓋保持膝關節(jié)伸直，每次5分鐘（早中晚各一次）。

　　5. 床上膝關節(jié)屈曲訓練

　　盡量屈曲膝關節(jié)，可以仰臥位也可以俯臥位練習，膝關節(jié)屈曲到最大程度時保持5-10秒鐘，逐漸增大角度，重復該動作直到感覺肌肉疲勞。

　　6.行走

　　術后第二天，傷口引流管拔出后，就可以下地站立和行走了。剛開始行走時 ，您需要準備一個四角助行器。行走前需站穩(wěn)，扶好助行器，首先向前少量移動助行器，然后手術側膝關節(jié)保持伸直向前邁一步，使足跟首先著地，然后把身體重量均勻放在整個腳面上。

　　行走時求穩(wěn)不求快，要保持良好的節(jié)奏?？勺约赫{(diào)節(jié)邁步的幅度和速度。當您的肌肉力量和耐力逐漸恢復后，您可以把更多的身體重量放在手術側的腿上。此時可改用一根拐杖，記住用健側的手扶拐杖。

　　7. 上、下樓梯

　　剛開始上下樓梯時，需要借助樓梯的扶手，一次只能邁一步。上樓梯時先邁“好”腿（沒做手術的一側），下樓梯是先邁“壞”腿（手術側的腿），簡便記憶成“上好下壞”。

　　建議您每天進行以上各訓練2-3次，同時每天行走兩次，每次30分鐘。每次訓練后您可能會感覺到膝關節(jié)腫脹、疼痛，此時可抬高患肢，將冰塊用毛巾包裹后置于膝關節(jié)周圍消腫、止痛。