近年來, 作為一種常見的骨科頑疾,股骨頭壞死發(fā)病率升高,并且每年新發(fā)病人也逐漸增多。在臨床接診中,很多患者對于股骨頭壞死的認知還停留在“必須進行關節(jié)置換”的階段。不可否認,人工置換關節(jié)作為目前治療股骨頭壞死的方法之一,其可以通過置換假體關節(jié)協助人體行走,但是事實是什么樣的呢?股骨頭壞死的置換術并非一勞永逸,仍然難以滿足年輕患者大活動量,長期使用的要求,對于某些高齡患者,其伴隨有其它器官的嚴重疾患,或者難以配合醫(yī)生進行早期的關節(jié)功能康復,在臨床治療中是有著一定的局限性,小編列舉如下:
1年限短
根據理論研究,在臨床中應用手術進行置換的患者一般只能用10-15年,甚至7-10年。而且大多數的人,做了第二次人工股骨頭置換術后手術之后就不在適合進行人工股骨頭置換術了。如果患者年齡比較小,后期的生活狀況令人擔憂。人的一生當中最大只能做兩次置換手術。
2創(chuàng)傷大
患者痛苦多,手術后會留下大面積的傷疤。股骨頭置換術創(chuàng)傷性較大,對于老人和小孩不能使用,置換股骨頭技術含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛
3費用高
股骨頭壞死手術置換手術材料需要分進口的和國產的,單材料費在15萬元左右,國產材料也在5-10萬元左右,有的只能管10年左右。
4易感染
股骨頭壞死置換后感染發(fā)生率為2.1% ~10.3%。無論哪種原因引起的感染都會產生一定后果,最終導致假體松動,手術失敗,嚴重感染可導致患者癱瘓。
5神經損傷
股骨頭手術后神經損傷臨床癥狀是足下垂和小腿外側麻痹以及血回流受阻發(fā)生腫脹,病程過久會繼發(fā)缺血性小腿肌萎縮之癥既為本病導致殘疾的開始,其病情如在治療其內得不到正確治療,神經繼發(fā)缺血性萎縮軟化,此時既是神經移植其功能也未必能得到恢復。
6假體容易脫位
股骨頭手術后脫位臨床表現主要是假體規(guī)格過小、髖周圍組織張力不足和肢體過度內收等。要避免人工股骨頭置換術后假體脫位,除術中正確處理假體和恢復髖關節(jié)周圍正常張力外,術后保持息患肢好的位置是很重要的。
7假肢下沉
股骨頭手術后假肢下沉臨床表現為假肢穿透好骨肢體導致行走困難疼痛,最終癱瘓在床無法動彈。
8擺動斷裂
股骨頭手術后擺動斷裂臨床表現主要是在日常生活中行走或用力不當造成下肢股骨破裂,一旦出現這樣的情況的解決方式就是重新換骨。
9排斥現象
股骨頭手術后排斥臨床表現為植入假體對神經、骨髓刺激引發(fā)疼痛,產生排斥。
注意的細節(jié)還有很多,關節(jié)置換手術雖然存在一定的局限性,但并不是說臨床上就不能開展和運用,有的塌陷嚴重又非常影響生活的關節(jié)置換是有莫大的作用,百科家園倡導患友們切勿盲目置換,也不可輕信置換可以一勞永逸,以免追悔莫及,一定要根據自身的病情及病史、癥狀體征等多方因素綜合考慮,選擇合適的治療方法,以利于病情的恢復?;颊叽_診為股骨頭壞死后,精神壓力倍增,甚至導致有些患者患有抑郁。從我國骨科醫(yī)院類型和股骨頭醫(yī)療技術發(fā)展水平來看,其實早期(Ⅰ期和Ⅱ期)以及Ⅲ期的早中期階段患者是可以保住股骨頭不置換的,當然股骨頭??漆t(yī)院以保住股骨頭為主,綜合醫(yī)院以關節(jié)置換為主。