取鋼板，為什么很多醫(yī)生建議回原來(lái)醫(yī)院去?。?/h1>

2017-10-08 來(lái)源：郭樹(shù)章骨科大夫  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：一些患者在外地意外受傷骨折后住院手術(shù)，上了內(nèi)固定物(鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘)，出院后回到當(dāng)?shù)?，繼續(xù)工作生活。骨折愈合后想就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取出內(nèi)固定物。

　　取鋼板，為什么很多醫(yī)生建議回原來(lái)醫(yī)院去??？

　　一些患者在外地意外受傷骨折后住院手術(shù)，上了內(nèi)固定物(鋼板、螺釘或髓內(nèi)釘)，出院后回到當(dāng)?shù)?，繼續(xù)工作生活。骨折愈合后想就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院取出內(nèi)固定物。

　　不料，被醫(yī)生告之：最好在哪家醫(yī)院做的手術(shù)再回哪家醫(yī)院去取?；颊弋?dāng)時(shí)就懵了：取鋼板不是小手術(shù)嗎?回去取太遠(yuǎn)了。這么小的手術(shù)你們都做不了嗎?來(lái)回路費(fèi)比手術(shù)費(fèi)還貴呢?再說(shuō)也不方便啊。

　　為什么這么多醫(yī)生不愿意取別的醫(yī)院上的內(nèi)固定物呢?

　　是醫(yī)生之間有矛盾嗎?當(dāng)然不是。

　　你想多啦!!

　　原因之一：現(xiàn)在螺釘和髓內(nèi)釘型號(hào)不同，取出工具也不同。如果取出工具不配套，則有極大可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。打個(gè)比方：給手機(jī)充電，如果充電器不合適肯定是充不了電的。取鋼板也是如此，螺釘與起子不配套，是取不出來(lái)的。如果沒(méi)有取出鋼板，必然會(huì)增加醫(yī)患矛盾，甚至引起醫(yī)療糾紛。在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，絕大多數(shù)醫(yī)生不愿意也不敢冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

　　另一個(gè)原因：不同的醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣不同，而且對(duì)于術(shù)中的情況，第一次手術(shù)醫(yī)生最清楚。比如：術(shù)中神經(jīng)是否顯露?與鋼板關(guān)系如何?術(shù)中螺釘是否已經(jīng)滑絲?螺釘是手動(dòng)擰入還是電動(dòng)擰入?等等。這些情況不了解，很有可能導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備不充分，最終出現(xiàn)手術(shù)意外或失敗。

　　一旦術(shù)中出現(xiàn)滑絲或斷釘，需要提前準(zhǔn)備很多斷釘或滑絲取出器械，即便如此也不能保證一定能夠順利取出內(nèi)固定物。如果強(qiáng)行取出，則可能造成再次骨折。

　　總結(jié)

　　因此，如果實(shí)在不想回到原來(lái)的醫(yī)院取出內(nèi)固定，則需要向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生提供第一次手術(shù)所使用的內(nèi)固定材料的生產(chǎn)廠家、型號(hào)，如果剛好當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也有這個(gè)型號(hào)則手術(shù)成功率可能會(huì)提高。最好當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生與第一次手術(shù)醫(yī)生能直接溝通一次。

　　最后也是最重要的，患者必須要有承擔(dān)內(nèi)固定取出失敗風(fēng)險(xiǎn)的勇氣和思想準(zhǔn)備。否則在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)生們可能都不愿意去承擔(dān)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。也希望大家能理解醫(yī)生們的苦衷。