肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀

2017-10-13 來源：骨事匯標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其實(shí)，脫臼并不是這么簡單的。脫臼的同時(shí)有可能伴隨著骨折，此時(shí)并不能盲目復(fù)位，并且脫臼處理不好很有可能造成習(xí)慣性脫位。

　　在一些武俠小說或電視劇中，常有武功高絕的大俠擒到歹徒后二話不說，直接把歹徒的胳膊卸了以防再徒生是非，歹徒此時(shí)就會(huì)痛得冷汗涔涔，只剩任人宰割的份了，若是大俠網(wǎng)開一面，“咔咔”兩下就能再把胳膊給他裝上。

　　看到這種情節(jié)的時(shí)候，我們會(huì)覺得卸胳膊（也就是脫臼），也不是什么大不了的事情，不過就是疼一疼，復(fù)位后還是一條好漢，看起來并不會(huì)給人的身體造成什么傷害。

　　其實(shí)，脫臼并不是這么簡單的。脫臼的同時(shí)有可能伴隨著骨折，此時(shí)并不能盲目復(fù)位，并且脫臼處理不好很有可能造成習(xí)慣性脫位。

　　肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀：

　　肩關(guān)節(jié)脫位后肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈，不能自如活動(dòng)，頭部傾斜；或檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肩部腫脹，肱骨頭從喙突下脫出，肩部失去原來的圓渾輪廓，而出現(xiàn)方肩畸形，如用另一支手去觸摸，會(huì)發(fā)現(xiàn)肩盂處有明顯的空虛感。此外，患肢的肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌不能搭到對(duì)側(cè)肩部，或手掌搭到對(duì)側(cè)肩部時(shí)，肘部無法貼近胸部，這些都是肩關(guān)節(jié)脫位患者所特有的體征，一般容易辨認(rèn)。

　　脫臼復(fù)位不是“咔咔”兩下就能完成的事。

　　肩關(guān)節(jié)脫位的處理主要分為三步：

　　復(fù)位

　　以手法復(fù)位為主，時(shí)間越早，復(fù)位越容易，效果越好。但應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位。

　　固定

　　復(fù)位后，將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上，使受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉得以修復(fù)愈合。固定時(shí)間為3周。

　　功能鍛煉

　　固定期間應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動(dòng)，和患肢其它關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

　　這篇文章中提到，一次簡單的脫臼復(fù)位，在美國竟然花費(fèi)了四個(gè)多小時(shí)，費(fèi)用一萬多元。那么在中國，這樣的治療需要花費(fèi)多長時(shí)間呢？

　　脫臼后若是到北京德爾康尼骨科醫(yī)院這類骨科?？漆t(yī)院就診的話，就醫(yī)流程如下：

　　受傷后到醫(yī)院急診掛號(hào)

　　急診醫(yī)生初診，檢查受傷部位

　　如有必要需拍X光片，了解確認(rèn)脫位的情況，并查看是否有骨折

　　醫(yī)生根據(jù)脫臼的情況，如需麻醉，則聯(lián)系麻醉科，麻醉醫(yī)生判斷麻醉的方式

　　麻醉后現(xiàn)場復(fù)位，此時(shí)一般僅需幾秒鐘

　　根據(jù)需要再次拍X光片復(fù)查，確定是否需要用石膏或支具固定

　　根據(jù)流程粗略算一下，這個(gè)過程大約需要1個(gè)小時(shí)（包括兩次拍片的時(shí)間），費(fèi)用在100-400元左右。若是存在骨折等其他情況，時(shí)間會(huì)更長，費(fèi)用也會(huì)更高。

　　拍X片有必要嗎？

　　復(fù)位前拍X光片是為了判斷有無骨折等情況發(fā)生，若是有骨折，就不能用簡單的手法復(fù)位來處理了。

　　復(fù)位后拍X光片是為了查看復(fù)位的結(jié)果，避免意外情況的發(fā)生。

　　麻醉有必要嗎？

　　在很多人的理解中，麻醉就是為了減輕疼痛，其實(shí)不然。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫臼的情況決定是徒手復(fù)位還是需要麻醉，因?yàn)閺?fù)位時(shí)會(huì)造成肌肉的緊張，強(qiáng)硬復(fù)位反而會(huì)造成拉傷或骨折，而麻醉情況下患者的肌肉會(huì)更加放松。