對于神經(jīng)根型頸椎病來說，大部分病人通過臥床休息或者頸圍領制動、局部的理療、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、口服或肌肉注射神經(jīng)營養(yǎng)藥物等保守治療可以獲得很好的效果，無需手術；而且，保守治療應當是神經(jīng)根型頸椎病首選的治療方式。但是，對于頑固的神經(jīng)根型頸椎病病例而言，保守治療無效者，需要盡快手術治療。

　　什么是神經(jīng)根型頸椎病？

　　頸神經(jīng)根是從其相應節(jié)段椎骨上方的椎間孔發(fā)出的，頸椎有7節(jié)椎骨，但它有8對神經(jīng)根。因為第1頸椎(寰樞)與枕骨之間也有一對神經(jīng)根出來，叫第1對頸神經(jīng)根。其余每兩個椎骨之間的椎間孔，都各有一對神經(jīng)根，就是第2~7對頸神經(jīng)根。另外，從頸7與胸1椎骨間發(fā)出的一對神經(jīng)根，被稱為頸8神經(jīng)根。這些神經(jīng)根除頸1~3神經(jīng)根分布到后枕部、頸肩部外，其余各節(jié)均分布到上肢。所以，頸4~8神經(jīng)根受到刺激都會出現(xiàn)上肢癥狀。

　　由于頸椎間盤、頸椎鉤椎關節(jié)或關節(jié)突關節(jié)增生、肥大的骨刺向側方突出，刺激或壓迫相應水平的神經(jīng)根，并出現(xiàn)一系列相應節(jié)段的神經(jīng)根刺激或功能障礙的臨床表現(xiàn)，其臨床癥狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力為主，被稱為神經(jīng)根型頸椎病。

　　哪些病需要與神經(jīng)根型頸椎病相區(qū)別？

　　需要與神經(jīng)根型頸椎病相鑒別的疾病包括各種頸椎外病變所導致的，有頸、肩及上肢痛、麻木，有頸神經(jīng)根受到損害的癥狀與體征者。其中最常見的包括：腕管綜合征、胸廓出口綜合征、進行性肌萎縮側索硬化癥、心絞痛及及頸型頸椎病等。

　　此外，其他如頸部扭傷、網(wǎng)球肘、肩周炎、肘管綜合征及尺神經(jīng)炎、頸椎腫瘤與結核、甚至膈肌刺激等，有時也可與神經(jīng)根型頸椎病相混淆，也需鑒別。

　　神經(jīng)根型頸椎病保守治療效果較好！

　　對于神經(jīng)根型頸椎病應以非手術保守治療為主，保守治療又分為被動治療和主動治療，95％以上的絕大多數(shù)病人經(jīng)非手術治療可以獲得緩解或痊愈。方法包括臥床休息、藥物治療、頸椎牽引、頸圍領制動保護、按摩、理療等這些被動治療。被動治療只是緩解癥狀，如果單純依賴這類治療，希望用這類治療方法根治頸椎病，那么你就陷入了誤區(qū)，前者則功能鍛煉提高頸椎周圍肌肉耐力和理療，提高了頸椎的穩(wěn)定性，對頸椎病具有較為長期的療效，依賴這種治療方法才是王道，被動治療的緩解癥狀，主動運動療法治療根本，如果能夠將兩者結合則是比較全面的科學的治療，

　　1.臥床休息和頸椎牽引可以清除頸肌痙攣，增大椎間隙，減輕對神經(jīng)根的壓迫和刺激；

　　2.藥物根據(jù)其不同的藥理作用，可以有效地緩解相應的癥狀；例如營養(yǎng)神經(jīng)的和脫水的，這是比較常用于神經(jīng)根型頸椎病。

　　3.頸托和圍領可限制頸椎過度活動；

　　4.輕柔的手法按摩及理療有加速炎性水腫消退、松弛肌肉、改善局部血液循環(huán)的作用。切記手法慎重。

　　5，主動抗阻運動，增加頸椎肌肉耐力和力量提高頸椎穩(wěn)定性正如同高樓大廈需要堅固的鋼筋支柱，我們?nèi)祟惖念i椎也需要堅強的支撐，其中頸椎椎骨起著靜力性支撐作用，頸椎后部肌肉發(fā)揮著動力性的主導性的支撐作用。沒有堅強的椎骨支撐，頸椎會變形導致頸椎病的發(fā)生，這是已經(jīng)被普遍接受的觀點；然而，頸椎肌肉的作用卻常常被忽視。殊不知，頸椎的生物力學平衡符合載荷分布法則。由于頸椎的生理性前曲以及生活工作中的特殊體位，頸椎前部常承受壓應力，后部常承受牽張應力。持續(xù)過度的牽張會引起后部肌肉慢性勞損；外傷及手術等會引起后部肌肉肌力的急性減弱；手術后長期的頸椎制動會發(fā)生后部肌肉的廢用性萎縮；急慢性損傷皆可使關節(jié)囊撕裂、韌帶疲勞。在上述因素中，肌肉屬于主動控制性動力系統(tǒng)，關節(jié)囊及韌帶則屬于被動限制因素。它們共同參與脊柱功能單位的伸直與排序。急慢性損傷后則可繼發(fā)頸通過功能鍛煉增強頸椎后部肌肉力量，減輕椎間盤壓力，平衡頸椎肌力，改善椎間盤營養(yǎng)狀況，從而達到消除頸椎疼痛、增強頸椎穩(wěn)定性、防治頸椎病的目的，并可以用于頸椎病術后功能鍛煉。椎后部支持結構的功能減退，發(fā)生頸椎不穩(wěn)，加重椎間盤及骨關節(jié)退變并由此導致各型頸椎病的發(fā)生與發(fā)展。

　　什么樣的神經(jīng)根型頸椎病應該手術？

　　得了頸椎病，絕大部分病人由于擔心手術的風險和療效，都趨向于首先選擇保守治療，其實這種出發(fā)點是正確的。但是保守治療只對大約三分之二的病人有效。

　　對于長期保守治療效果差的病人，難以有滿意的效果；而且易于復發(fā)，即使有效，部分病人也易于反復發(fā)作；對于椎間盤突出比較大或神經(jīng)根管狹窄程度重、癥狀非常嚴重的病人，不能在短期內(nèi)產(chǎn)生滿意的效果，甚至保守治療無效。此時，當保守治療無效時，均需要考慮手術治療。我們還需要知道手術是“沒有辦法的好辦法”，也被稱為“遺憾的藝術”。打個比方，手術類似救火，不可能根治火災隱患，但是再次出現(xiàn)火災，還能再救。