脫位是指組成關節(jié)的各骨的關節(jié)面失去正常的對應關系。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。關節(jié)脫位后,關節(jié)囊、韌帶、關節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關節(jié)周圍腫脹,可有血腫,若不及時復位,血腫機化,關節(jié)粘連,使關節(jié)不同程度喪失功能。
脫位|病因
外因
外傷性脫位多由直接或間接暴力作用所致。其中間接暴力(傳達、杠桿、扭轉(zhuǎn)暴力等)引起者較多見。任何外力只要達到一定程度,超過關節(jié)所能承受的應力,就能破壞關節(jié)的正常結構,使組成關節(jié)的骨端運動超過正常范圍而引起脫位。
內(nèi)因
1.生理因素主要與年齡、性別、體質(zhì)、局部解剖結構特點等有關。
外傷性脫位多見于青壯年,兒童和老年人較少見。兒童體重輕;關節(jié)周圍韌帶和關節(jié)囊柔軟,不易撕裂;關節(jié)軟骨富有彈性,緩沖作用大。雖遭受暴力的機會多,但不易脫位,而常常造成骨骺滑脫。老年人活動相對較少,遭受暴力的機會少,因其骨質(zhì)相對疏松,在遭受外力時易發(fā)生骨折,故發(fā)生脫位者也較少。男性外出工作較多,工作量較大,關節(jié)活動范圍較大,發(fā)生關節(jié)脫位的機會相應也大于女性。年老體弱者,筋肉松弛,易發(fā)生關節(jié)脫位,尤以顳頜關節(jié)脫位較多見。
關節(jié)的局部解剖特點及生理功能與發(fā)病密切相關,如肩關節(jié)的關節(jié)盂小而淺,肱骨頭較大,同時關節(jié)囊的前下方較松弛,且肌肉少,加上關節(jié)活動范圍大,活動較頻繁,受傷機會較多,故肩關節(jié)較易發(fā)生脫位。
2.病理因素先天性關節(jié)發(fā)育不良、關節(jié)和關節(jié)周圍韌帶松弛較易發(fā)生脫位,如先天性髖關節(jié)脫位。關節(jié)脫位后經(jīng)手法復位成功,如未能固定足夠的時間或根本未固定,關節(jié)囊和關節(jié)周圍韌帶的損傷未能很好修復或修復不全,??蓪е玛P節(jié)再脫位或習慣性脫位。關節(jié)內(nèi)病變或近關節(jié)病變可引起骨端或關節(jié)面損壞,導致病理性關節(jié)脫位。如化膿性關節(jié)炎、骨關節(jié)結核等疾病的中、后期可并發(fā)關節(jié)脫位。
脫位|診斷
對本病的診斷有以下幾個要點:
(1)有明顯外傷史。
(2)臨床表現(xiàn)為關節(jié)疼痛與腫脹、畸形、彈性固定及關節(jié)盂空虛,以及由此所導致的功能障礙。
(3)X線檢查可明確脫位的部位、程度、方向及有無骨折及移位。
脫位|應急措施
發(fā)生肘關節(jié)脫位時,如果跟前無救助者,傷員本人根據(jù)肘關節(jié)的傷情判斷是關節(jié)脫位,不要強行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷??捎媒?cè)手臂解開衣扣,將衣襟從下向上兜住傷肢前臂,系在領口上,使傷肢肘關節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部,再前往醫(yī)院接受治療。如果有人救助,若救助人員對骨骼不十分熟悉,不能判斷關節(jié)脫位是否合并骨折時,不要輕易實施肘關節(jié)脫位的的法復位,以防損傷血管和神經(jīng),可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部,送往醫(yī)院即可。
肘關節(jié)脫位手法復位:畫員呈坐位,助手握住上臂作對抗牽引。治療者一手握患者腕部,向原有畸形方向持續(xù)牽引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓,其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉,即可使肘關節(jié)復位。復位后將肘關節(jié)屈曲90度,用三角巾懸吊于胸前,或用長石膏托固定。2~3周后去除外固定,輔以積極的功能鍛煉,以恢復肘關節(jié)的功能。
用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術后促進腸胃功能的恢復。
健客價: ¥18順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價: ¥23用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥。控制興奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥26活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥11清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥27清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥59疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥197改善記憶、促進生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥32用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價: ¥14益氣復脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥141舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336益氣化瘀。用于冠心病、腦動脈硬化氣滯血瘀證,癥見胸痛、痛有定處、胸悶憋氣,或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)紫暗等。
健客價: ¥13益氣復脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥22益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥5.21.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥。 4.低鉀血癥的預防。
健客價: ¥17高膽固醇血癥 對于研發(fā)型高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心病合并
健客價: ¥5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥22益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥33益氣復脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥15.5益氣,養(yǎng)陰生津。 用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥9.8