拿什么來拯救你，我的痛風石！

2017-10-26 來源：風濕科普大全標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在痛風病人的發(fā)病過程中，會出現(xiàn)一種堅硬如石的結節(jié)，稱為“痛風石”，又名痛風結節(jié)。是尿酸鈉結晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節(jié)腫。

　　痛風是遺傳性和/或獲得性因素引起長期嘌呤代謝紊亂所致的一組異質性、代謝性疾病，隨著生活水平的提高及生活習慣的改變，全球范圍內痛風發(fā)病率逐步上升。

　　在痛風病人的發(fā)病過程中，會出現(xiàn)一種堅硬如石的結節(jié)，稱為“痛風石”，又名痛風結節(jié)。是尿酸鈉結晶沉積于軟組織，引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結節(jié)腫。

　　如何預防巨大痛風石？

　　在血尿酸大于420μmol/l時，尿酸鹽結晶在關節(jié)等部位出現(xiàn)沉積，持續(xù)性血尿酸升高，尿酸鹽結晶增多，則可出現(xiàn)巨大痛風石。如果將血尿酸控制在理想范圍（300-360μmol/L），血尿酸則不會出現(xiàn)沉積，且既往尿酸鹽沉積也能出現(xiàn)溶解，所以，將血尿酸控制在理想范圍是治療的根本。

　　為什么痛風創(chuàng)面破潰后不容易愈合？

　　痛風石引起機械性擠壓，造成表面皮膚變薄，最終皮膚撐破，皮膚破潰后持續(xù)尿酸鹽結晶流出，加之痛風創(chuàng)面血運差，細胞再生力弱，創(chuàng)面經(jīng)久不愈，繼發(fā)感染幾率增加，出現(xiàn)慢性化膿性病灶。

　　如何處理巨大痛風石和痛風創(chuàng)面破潰？

　　積極控制痛風關節(jié)炎急性發(fā)作和血尿酸后，尿酸鹽結晶出現(xiàn)溶解，痛風石可以慢慢變小，所以小的痛風石，在沒有引起關節(jié)功能障礙時，不需要手術處理痛風石。

　　如果出現(xiàn)痛風創(chuàng)面破潰，應加強創(chuàng)面碘伏消毒，勤換藥，如果繼發(fā)感染則需行抗感染治療。

　　如果痛風石巨大引起關節(jié)功能障礙，繼發(fā)嚴重感染等時，則需要外科手術處理，手術處理前同樣需要積極控制痛風關節(jié)炎和血尿酸，痛風石溶解后，尿酸鹽結晶與關節(jié)面、肌腱附著力降低，有利于手術清除尿酸鹽結晶，只有這樣才能降低手術造成的關節(jié)和肌腱損傷。

　　手術時，應注意充分清除壞死組織，徹底創(chuàng)口尿酸鹽結晶沖洗，術后勤換藥。術后大部分患者的創(chuàng)面可直接進行縫合，少數(shù)患者則需要皮瓣修復。

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