生活就像一盒巧克力你永遠(yuǎn)不知道下一秒會(huì)發(fā)生什么。或是驚喜，或是意外。

　　不論是運(yùn)動(dòng)健身還是日常生活，如果您不慎扭傷腳踝，您知道如何自救嗎？港大醫(yī)院骨科專家總結(jié)了足踝扭傷后的常見七個(gè)誤區(qū)，助您早日康復(fù)，走好人生每一步。

　　誤區(qū)一——用手揉搓扭傷關(guān)節(jié)：

　　一般的人在踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，常常會(huì)立即用手去搓揉受傷的部位，甚至找一些推拿的師傅幫著按摩扭傷的關(guān)節(jié)。以為這樣可以減輕疼痛、消除腫脹等不適。殊不知，這種做法是很不科學(xué)的，產(chǎn)生的效果將適得其反——局部出血、腫脹和疼痛加重，有時(shí)甚至造成骨折移位等嚴(yán)重后果。

　　踝關(guān)節(jié)扭傷后腫脹明顯

　　正確的處理方法是：抬高，受傷的腳踝高于心臟水平，即使用一個(gè)或幾個(gè)枕頭墊到受傷的腳踝下面，然后不要按揉扭傷的關(guān)節(jié)。這樣有利于受傷的肢體消腫。

　　誤區(qū)二——擦紅花油：

　　很多人在扭傷后的第一想法就是趕緊的涂抹紅花油，但是這樣的做法是錯(cuò)誤的，扭傷時(shí)不應(yīng)該立即就涂抹紅花油。這會(huì)加重關(guān)節(jié)腫脹。這是因?yàn)?，在損傷的急性期即24小時(shí)內(nèi)，皮下軟組織周圍的小血管會(huì)發(fā)生破裂。此時(shí)，如果涂抹正紅花油等活血化瘀藥物進(jìn)行揉搓，毛細(xì)血管破裂后血液流量加快，就會(huì)加重局部的血液滲出，從而使腫脹加重。另外，對于皮膚破潰或者過敏的患者也不宜使用。

　　一些朋友喜歡使用用姜和酒推擦扭傷的腳踝，或配合民間的一些方法即用手掌去推擦，這些方法也都會(huì)促使受傷軟組織的血管擴(kuò)張，血流加快和增加滲出，加劇局部的腫脹和疼痛。

　　誤區(qū)三——熱毛巾敷：

　　剛剛扭傷腳踝時(shí)，很多人都會(huì)在摔傷扭傷之后，立即會(huì)拿個(gè)熱毛巾敷在疼痛的部位，感覺這樣會(huì)舒服些，但是這種做法在早期是不對的。因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)扭傷之后，關(guān)節(jié)周圍的血管破裂，血液進(jìn)入關(guān)節(jié)腔從而引起關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。如果扭傷后立即熱敷，常常會(huì)擴(kuò)張血管，勢必會(huì)加速出血和滲液，甚至加重微小血管的破裂，加重關(guān)節(jié)及周圍組織腫脹，不利于康復(fù)。

　　足踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，正確的做法是，自制一個(gè)冰袋敷在關(guān)節(jié)周圍，有收縮血管、減少出血的作用(冰敷，Ice)，同時(shí)，由于出血少了，腫脹減輕了，相應(yīng)的疼痛也能得到一定的緩解。

　　踝關(guān)節(jié)周圍予冰袋降溫

　　誤區(qū)四——貼止痛膏：

　　有些朋友在鍛煉時(shí)不小心腳部扭傷，就迅速貼上膏藥。但是過了幾天，往往發(fā)現(xiàn)扭傷局部更加腫脹。其實(shí)，受傷后立即使用傷濕止痛膏等膏藥是不合適的。

　　雖然止痛膏的藥力能直透皮下組織，通過促進(jìn)血液循環(huán)達(dá)到止痛、消腫、散淤的目的。然而，受傷后立即貼上膏藥，以為這樣傷痛好得一定快些。其實(shí)這樣做，不但無法減輕疼痛，反而會(huì)使局部腫脹疼痛更厲害。由于人體組織在受到外界損傷后即呈現(xiàn)炎癥反應(yīng)，液體大量自血管內(nèi)滲出到扭傷處，局部慢慢出現(xiàn)腫脹，繼而引起疼痛。此時(shí)貼上傷濕止痛膏，其活血作用會(huì)使局部血液循環(huán)加速，自血管內(nèi)滲出的液體也會(huì)增多，這樣反而加重了局部腫脹疼痛。所以，跌打損傷早期貼傷濕止痛膏的做法是不科學(xué)的。

　　誤區(qū)五——以為多扭幾下能扭好：

　　不少市民在扭傷四肢的時(shí)候，常常會(huì)不由自主地轉(zhuǎn)動(dòng)或者按摩，然而很多時(shí)候隨便地扭動(dòng)就會(huì)使損傷的部位癥狀加重，尤其在沒有進(jìn)行確切的診斷之前，更不應(yīng)該隨便活動(dòng)已經(jīng)扭傷的部位。

　　誤區(qū)六——還能繼續(xù)走，肯定沒骨折：

　　當(dāng)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，大多數(shù)情況是關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，甚至出現(xiàn)韌帶的斷裂。然而，有時(shí)會(huì)伴有小的撕脫骨折，但是您仍然可以行走。例如，足踝扭傷后，最常見的是伴有外踝的撕脫骨折，或一些沒有明顯錯(cuò)位的骨折，但患者雖然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，仍能繼續(xù)步行，故而認(rèn)為自己沒有大的問題。由于“還能繼續(xù)走，肯定沒骨折”這種想法的存在，使很多損傷得不到及時(shí)治療，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，有些病人還由于最初的治療不恰當(dāng)變成慢性，給后來的治療增加了很大的困難，甚至留下部分殘疾，影響關(guān)節(jié)功能。

　　X光片提示嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)骨折

　　因此足踝外科醫(yī)生建議，在發(fā)生第一次較重的踝關(guān)節(jié)扭傷后，應(yīng)該行石膏托或支具外固定3到4周，讓損傷的側(cè)副韌帶等軟組織得以愈合。

　　雖然有些朋友沒有骨折，但在關(guān)節(jié)扭傷的一瞬間，關(guān)節(jié)周圍的韌帶等軟組織常常發(fā)生了嚴(yán)重的撕裂，特別是外側(cè)的韌帶和關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨等。如果這些損傷不能完全修復(fù)，則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)異常，不能從事劇烈的運(yùn)動(dòng)，甚至影響正常的生活。

　　而這些軟組織損傷后的早期，因?yàn)榻M織具備一定的自我修復(fù)能力，只要給予正確的處理，為其修復(fù)創(chuàng)造一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境，大多數(shù)是能夠痊愈的。創(chuàng)造這個(gè)環(huán)境的方式就是將關(guān)節(jié)固定在功能位置。固定的方式有很多種，比如石膏、夾板、支具、繃帶等等，各有優(yōu)缺點(diǎn)，要根據(jù)不同的情況來選擇。固定的時(shí)間一般是3-4周，時(shí)間太短，組織還沒有完全修復(fù)；而時(shí)間太長則容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，影響長期的關(guān)節(jié)功能。除了固定的時(shí)間要嚴(yán)格遵守，還需要注意的是，受傷的一側(cè)肢體盡量不要負(fù)重，也就是讓它懸空，減少關(guān)節(jié)的微動(dòng)，促進(jìn)組織愈合。

　　早期良好的制動(dòng)，能夠避免足踝反復(fù)扭傷——足踝外科稱之為“不安全感”、“關(guān)節(jié)不穩(wěn)”。慢性不穩(wěn)會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，如不及時(shí)重建韌帶穩(wěn)定關(guān)節(jié)，最后將是踝關(guān)節(jié)置換甚至是踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

　　誤區(qū)七——不懂得康復(fù)鍛煉：

　　足踝扭傷石膏固定一段時(shí)間后，軟組織愈合了，但患者常常會(huì)發(fā)現(xiàn)兩個(gè)問題，一個(gè)是關(guān)節(jié)“很僵”，不能彎曲到正常的角度，甚至“像一根棍兒”一樣，另一個(gè)就是“腿細(xì)了”，患側(cè)的肌肉明顯出現(xiàn)了萎縮。

　　針對這兩個(gè)問題，我們需要做相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。首先是關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)，為了防止粘連，這個(gè)練習(xí)要在固定結(jié)束后及時(shí)開始，而且盡量在一個(gè)月內(nèi)達(dá)到正常的角度。練習(xí)要按照循序漸進(jìn)的原則，每天練習(xí)后都要進(jìn)行冰敷，減少關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。其次就是肌肉力量的練習(xí)，包括大腿肌肉收縮、直腿抬高、靜蹲練習(xí)等等，這類練習(xí)需要長期堅(jiān)持，直至肌肉力量恢復(fù)至正?；蚪咏＃拍軈⒓觿×疫\(yùn)動(dòng)，否則很容易再次受傷。

　　了解了足踝扭傷后的常見誤區(qū)。那么合理的急救措施是什么呢？當(dāng)不慎扭傷時(shí)，該怎樣自救呢？

　　作為踝關(guān)節(jié)扭傷的緊急處理措施，RICE原則幾成傷后早期（特別是24小時(shí)至48小時(shí)內(nèi)）的自救經(jīng)典方法：

　　Rest（休息）：停止走動(dòng)，讓受傷部位靜止休息，減少進(jìn)一步損傷；

　　Ice（冰敷）：讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，緩解疼痛抑制腫脹。每次10-20分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。冰敷僅限傷后48小時(shí)內(nèi)。

　　Compression（加壓制動(dòng)）：使用醫(yī)用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會(huì)加重包裹處以遠(yuǎn)肢體的腫脹、缺血。

　　Elevation（抬高）：將肢抬高，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。

　　在完成初步的急救處理后，需要求助醫(yī)生盡早地明確診斷，以調(diào)整治療方案，并獲得更加詳盡的康復(fù)指導(dǎo)，特別是進(jìn)行足踝部的康復(fù)鍛煉。

　　總之，簡單來說，不慎扭腳后要遵守RICE自救原則——休息、冰敷、制動(dòng)、抬高。然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早進(jìn)行足踝部的功能鍛煉，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、力量和柔韌性，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，最終完全康復(fù)。