孩子站時(shí)儀態(tài)不佳彎腰含背，直不起來；坐時(shí)肩膀一高一低，斜著看書寫字……在一些家長(zhǎng)眼里，這是習(xí)慣沒養(yǎng)好，坐沒坐樣，站沒站樣，注意調(diào)整過來就可以。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎臨床科研中心主任楊軍林教授提醒家長(zhǎng)們，孩子的這些表現(xiàn)，有可能是脊柱畸形出現(xiàn)脊柱側(cè)彎所致。若能早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，可通過姿勢(shì)糾正、體操訓(xùn)練等來治療，而無需手術(shù)。所以建議家長(zhǎng)，利用孩子空閑時(shí)間，到醫(yī)院做一些脊柱相關(guān)檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療，避免更大的傷害。

　　10-15歲小患者最常見

　　正常人從前面或后面看，脊柱是筆直的，楊軍林教授說，如果脊柱看起來向一側(cè)或雙側(cè)彎曲，這就屬于脊柱側(cè)彎。特發(fā)性脊柱側(cè)彎是一種發(fā)病原因不明但在青少年中又比較多發(fā)的疾病，按目前全國(guó)1%～3%的發(fā)病率估算，廣東每年會(huì)產(chǎn)生數(shù)十萬(wàn)的脊柱側(cè)彎患者，女性高于男性，以10歲至15歲之間青少年常見。因?yàn)檫@一時(shí)期是人一生中第二個(gè)骨骼生長(zhǎng)高峰，脊柱骨生長(zhǎng)較快，原本輕微的脊柱側(cè)彎此期加重也較快，所以家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)年齡段的青少年應(yīng)特別注意，但實(shí)際上，家長(zhǎng)們往往后知后覺。

　　楊軍林教授解釋說，輕度脊柱側(cè)彎（20°以下）早期外觀的畸形不明顯，往往只在游泳、沐浴或者體檢時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。然而脊柱側(cè)彎的患者大多數(shù)不痛也不癢，即使發(fā)病的過程中偶有背痛，也容易被忽視。加上現(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)壓力大，戶外活動(dòng)時(shí)間少，孩子多就讀于寄宿式的學(xué)校，孩子開始出現(xiàn)肩膀不等高的時(shí)候，不容易被父母發(fā)現(xiàn)，還有的女生處于青春期發(fā)育，在家也很注重個(gè)人隱私，洗澡、換衣也會(huì)回避母親，同樣不易被發(fā)現(xiàn)問題。由于發(fā)病原因不明，無法預(yù)防，只能早期發(fā)現(xiàn)早期矯正。如果拖延到發(fā)病晚期才發(fā)現(xiàn)，孩子的骨骼定型，只能通過手術(shù)進(jìn)行矯正了。

　　健康危害遠(yuǎn)不止在外觀

　　輕度的脊柱側(cè)彎患者，早期外觀的畸形并不明顯，往往在游泳、沐浴或體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展，患者可表現(xiàn)為站立時(shí)姿勢(shì)不對(duì)稱，如雙肩不等高、形成“劉羅鍋”。如果病情繼續(xù)發(fā)展，危害不僅是外觀行動(dòng)，楊軍林表示，在臨床中會(huì)遇到一些孩子脊柱側(cè)彎的癥狀已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，彎曲度較大，甚至已經(jīng)影響到心肺的正常機(jī)能。健康受威脅不說，孩子的心理也會(huì)因此產(chǎn)生陰影。楊軍林教授說，脊柱側(cè)彎的孩子外形不同于常人，為避免他人異樣眼光，他們與人接觸交流的次數(shù)會(huì)越來越少，性格也容易越來越內(nèi)向、孤僻，如果發(fā)病正處于青春期，孩子的心理更敏感，也更易因此受產(chǎn)生負(fù)面影響。

　　姿勢(shì)不良也是脊柱側(cè)彎

　　脊柱側(cè)彎有幾種不同的類型，有先天也有后天的，中學(xué)生多發(fā)的“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。“而孩子駝背、聳肩、含胸，頭向一邊歪等屬于‘姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎’，它的發(fā)生率并不少于特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。”楊軍林教授說道。

　　“姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎一般不會(huì)很嚴(yán)重，多可通過體育鍛煉、專業(yè)的形體訓(xùn)練得以糾正，例如駝背的孩子可以多向后仰，多做引體向上等。但孩子已經(jīng)形成習(xí)慣了，很難自我矯正，加上處于發(fā)育期，有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)變成器質(zhì)性的脊柱畸形。”他提醒道。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到脊柱?？茩z查，分辨清楚屬于哪種側(cè)彎，再采取針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施。

　　姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎容易出現(xiàn)在不愛體育活動(dòng)，站、坐都喜歡靠著的孩子身上。家長(zhǎng)多認(rèn)為只是體態(tài)不佳而置之不理。“姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎危害不小，好比將沒成熟的西瓜放置在一個(gè)方形容器中，束縛其生長(zhǎng)，它就會(huì)長(zhǎng)成方形西瓜。

　　形體訓(xùn)練能矯正早期癥狀

　　脊柱側(cè)彎如能早期發(fā)現(xiàn)，約9成的患者不需要做手術(shù)。楊軍林教授說。一般來講，年齡越小脊柱柔軟性越好，矯形效果越好。目前脊柱側(cè)彎的治療主要有兩種方法，非手術(shù)和手術(shù)治療。

　　非手術(shù)治療方面，通過拍攝站立的脊柱全長(zhǎng)X光片，如果患者病情較輕微，例如側(cè)彎角度在20°以下，那患者只需每3~6月定期復(fù)查和拍攝X光片檢查，如明顯加重，則需考慮支具或手術(shù)治療，否則可進(jìn)行功能鍛煉、形體訓(xùn)練等，觀察病情變化。支具治療也是非手術(shù)治療的一種，主要是針對(duì)側(cè)彎不太嚴(yán)重但有繼續(xù)發(fā)展趨勢(shì)的兒童和青少年有效，側(cè)彎角度在20°到40°之間，患者需要每日佩戴23小時(shí)，治療時(shí)間因人而異，一般需要到患者骨骼發(fā)育完成為止。

　　楊軍林教授還談到手術(shù)治療，通常符合手術(shù)的情況為：側(cè)彎角度>40°，進(jìn)展速度>5°/年，并且伴有明顯外觀畸形。手術(shù)治療通過鈦釘及鈦棒內(nèi)固定等技術(shù)將彎曲的錐骨慢慢拉直固定，融合關(guān)節(jié)。預(yù)防脊柱側(cè)彎繼續(xù)發(fā)展及改善肺功能、矯正外觀的目的。術(shù)后需佩戴保護(hù)性支具3-6個(gè)月，直到植骨融合。

　　針灸按摩不能作為主要治療方法

　　楊教授還指出脊柱側(cè)彎患兒在治療過程中出現(xiàn)的一些誤區(qū)。廣東人對(duì)中醫(yī)特別偏愛，有的家長(zhǎng)會(huì)帶孩子去做推拿按摩、針灸治療。在楊軍林教授看來，中醫(yī)傳統(tǒng)療法并非完全沒用，這些治療方法能讓肌肉放松，屬于輔助治療，不能作為主要治療方法。還有的家長(zhǎng)看孩子戴支具太辛苦，廣州天氣炎熱，濕氣重，如要被個(gè)支具，怪難受的，干脆就讓孩子做做鍛煉就行。楊軍林說，脊柱側(cè)彎的非手術(shù)治療是整體治療，要將姿態(tài)鍛煉、軟支具、硬支具相結(jié)合。若家長(zhǎng)一時(shí)心軟，孩子側(cè)彎度數(shù)會(huì)增加，最終還得手術(shù)，脊柱側(cè)彎越早治療效果越好，因?yàn)槟挲g越小脊柱柔軟性越好，矯形效果越好。