臨床工作中經(jīng)常會遇到中老年患者查X線片、CT后發(fā)現(xiàn)合并骨質(zhì)增生，也就是日常人們常說的“骨刺”，很多患者心存顧慮，希望能把“骨刺”治好，是吃藥？是手術(shù)？是相信祖?zhèn)髅胤剑?/p>

1、究竟什么是“骨刺”?

所謂的“骨刺”，又稱作骨質(zhì)增生，是形成于骨骼的邊緣，呈新生的骨組織，是關(guān)節(jié)退化過程中所伴隨的一種現(xiàn)象，其原因是隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)周圍與軟組織接觸的地方因長期承受壓力、拉力、損傷，造成關(guān)節(jié)的軟骨逐漸失去水分和彈性，致使骨骼出現(xiàn)退行性改變，在軟骨的邊緣和肌腱附著處，因血管增生，軟骨細胞代謝活躍，通過軟骨內(nèi)化骨，在軟骨表面出現(xiàn)骨質(zhì)增生，即“骨刺”形成。形象的說，“骨刺”猶如我們的皺紋一樣，隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨的退化，“骨刺”自然而然的產(chǎn)生了。

2、導(dǎo)致“骨刺”患者疼痛的“元兇”是骨刺嗎？

人的關(guān)節(jié)如同機器的“軸承”一樣，人從出生開始各個關(guān)節(jié)就開始活動了，關(guān)節(jié)活動就意味著關(guān)節(jié)軟骨的磨損，如同運轉(zhuǎn)的機器一樣。但對于年輕人來說年齡越小，修復(fù)能力越強、修復(fù)越快，所以不會產(chǎn)生疼痛。對于中老年人群來說，關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的能力下降，就出現(xiàn)了關(guān)節(jié)不穩(wěn)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)會加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損，人體為了恢復(fù)新的平衡狀態(tài)，就會通過骨質(zhì)增生的方式來代償，使脊柱或關(guān)節(jié)相對穩(wěn)定。所以骨質(zhì)增生是人體的一種自我保護機制。引起疼痛的“元兇”其實并非是“骨刺”本身，而是周圍軟組織因缺血、缺氧產(chǎn)生的無菌性炎癥所致，所以只有當(dāng)骨刺周圍出現(xiàn)局部炎癥時，才會出現(xiàn)疼痛，炎癥越重，疼痛越明顯。

3、“骨刺”到底用不用治？

長“骨刺”了，并不是所有患者都伴有臨床癥狀，而其骨刺的大小與患者癥狀的輕重程度不成正比。

沒有癥狀的患者一般不需要治療：

通常在臨床診療過程中，患者沒有明顯不適，不會特別處理骨質(zhì)增生，因為骨質(zhì)增生對于關(guān)節(jié)來說是一種保護性產(chǎn)物，可以使關(guān)節(jié)相對更加穩(wěn)定。

一般有癥狀才需治療：

通常只有骨質(zhì)增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙的癥狀，影響日常生活時才需要把“骨刺”當(dāng)做疾病來看待，才需要采取相應(yīng)的治療措施。

4、“骨刺”究竟怎么治？

首先，加強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，適度運動。一方面可以改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)，進而增加關(guān)節(jié)營養(yǎng)供應(yīng)，同時有助于加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少代償機制的產(chǎn)生，降低骨質(zhì)增生的機會。運動通?？蛇x擇游泳、慢跑等，避免劇烈活動。

其次，應(yīng)用一些非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀，如芬必得、塞來昔布等，還可應(yīng)用一些營養(yǎng)軟骨的藥物來保護軟骨，減緩軟骨退變的速度。采取理療：如超聲、電療等，可促進深部的血液循環(huán)，改善不良癥狀。

再次，對于疼痛癥狀較重，通過上述藥物不能控制癥狀的，可采取局部封閉的方法，若仍不能解決疼痛不適，可選擇關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)治療手段。更為嚴(yán)重的患者，已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、力線改變者可能需采取關(guān)節(jié)置換等治療方式以改善不良癥狀。

5、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;不可信

臨床中所應(yīng)用的藥物目的是減輕或消除癥狀，并不能使“骨刺”消失。不會像電視廣告宣傳的那樣，應(yīng)用所謂的“神藥”后骨刺自行逐漸縮小、消失，磨損、變形的關(guān)節(jié)煥然一新。正因為患者求醫(yī)心切，所以各種“祖?zhèn)髅胤?rdquo;應(yīng)運而生，號稱祖上是哪個朝代的御醫(yī)，包治骨刺，如果您堅信應(yīng)用這“神藥”能消除增生的骨刺，不妨應(yīng)用一段時間后復(fù)查一張X線片，真?zhèn)伪阒?/p>