我們經常聽到有人說:“我的腳扭了。”其實這是踝關節(jié)扭傷。
踝關節(jié)扭傷是一種最常見的運動損傷。有資料顯示,它占所有運動創(chuàng)傷的20%~40%。踝關節(jié)扭傷多為踝關節(jié)周圍韌帶的過度牽拉或撕裂,嚴重者可伴有撕脫骨折。由于踝關節(jié)是人運動的重要樞紐及承重關節(jié),因此其狀態(tài)的好壞直接決定人的生活和運動質量。
那么,為什么踝關節(jié)比較容易受傷呢?受傷以后應該怎么辦?會不會有后遺癥?是不是就像許多人認為的那樣“不要緊,歇幾天就會好了”呢?
踝關節(jié)因何易扭傷
這是踝關節(jié)的功能和它的解剖結構決定的。踝關節(jié)在跖屈時,也就是我們做踮腳這個動作時,往往腳會向內翻,即腳心翻向內。由于踝關節(jié)特有的解剖結構,這時踝關節(jié)不能很好地匹配,處于“靈活有余,穩(wěn)重不足”的不穩(wěn)定狀態(tài)。所以,我們在踝關節(jié)跖屈,比如下樓梯、下山、起跳后落地等活動時,如果失去平衡,就容易引起關節(jié)的內翻,導致踝關節(jié)的內翻損傷,即踝外側扭傷。統(tǒng)計表明,踝外側扭傷約占踝扭傷總數的85%。這時,踝關節(jié)內的軟組織受到擠壓撞擊出現軟骨面損傷、滑膜腫脹,使踝關節(jié)周圍出現腫脹、淤血。如果未能及時進行正確治療,就會出現踝關節(jié)外側支撐強度下降,關節(jié)本體感覺減退。這樣,踝關節(jié)的不穩(wěn)定狀態(tài)就會加重,踝關節(jié)容易再次扭傷,出現疼痛、腫脹、行走不穩(wěn)等慢性期癥狀,并可引起其他關節(jié)損傷,出現連鎖反應。
怎么預防踝關節(jié)扭傷
●平時注意進行踝關節(jié)周圍肌肉力量和本體感覺的訓練。
●運動前進行充分的準備活動。
●適當減少運動量。
●運動時選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。
如何判斷踝關節(jié)扭傷程度
急性扭傷的患者多表現為疼痛、皮下淤血;嚴重的可有滑膜或軟骨損傷,表現為踝關節(jié)周圍的腫脹和壓痛,踝關節(jié)活動受限。韌帶撕裂或骨折發(fā)生時,踝關節(jié)損傷側或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。反復多次損傷的患者,關節(jié)囊往往松弛,易繼發(fā)軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關節(jié)面的損傷,出現慢性損傷側或關節(jié)內廣泛的疼痛、壓痛、腫脹,穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時,有不安全感和腿打軟的表現。許多患者為此深受困擾,不得不在踝關節(jié)外纏繞厚厚的繃帶和護具以增加安全感。踝關節(jié)扭傷后,患者常需拍攝X線片,以排除骨折、發(fā)現增生的骨贅。MRI(核磁共振)能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷,結合病史和體檢,醫(yī)生就能作出正確的診斷,并予以相應的治療,以消除致痛因素,增強關節(jié)穩(wěn)定,緩解癥狀。
扭傷了,怎么治
許多人都對踝關節(jié)扭傷抱著無所謂的態(tài)度,認為“養(yǎng)兩天就好了”,其實不然。適當的休息是需要的,但并不是治療的全部,未經正規(guī)治療的患者,踝關節(jié)再次損傷的可能性是經正規(guī)治療患者的3~4倍。急性期的初次損傷患者,如果損傷沒有累及韌帶組織,只要能在??漆t(yī)生的指導下接受正規(guī)的保守治療,遵守休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則,多可以獲得滿意的療效。
急性期24~48小時可冷敷,每次10~20分鐘,6小時一次,48小時之后熱敷2~3天,以促使局部組織滲液盡快吸收,減輕疼痛。必要時,可用膠布敷貼踝部固定制動2~3周。
而慢性損傷的患者保守治療的效果則相對較差,改善疼痛和不穩(wěn)定的癥狀是治療的目的,有時需要通過手術重建韌帶來改善踝關節(jié)的穩(wěn)定性;同時可以通過微創(chuàng)的踝關節(jié)鏡手術來消除滑膜炎、軟骨損傷或游離體等致痛因素??偟膩碚f,早期就診,早期檢查,早期治療,才能取得良好的療效。
活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風濕性關節(jié)疼痛等癥。
健客價: ¥31祛風止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風濕性關節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥8活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風濕疼痛。
健客價: ¥43活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風濕疼痛。
健客價: ¥36用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥8適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.8用于緩解各種肌肉、軟組織和關節(jié)的中度疼痛。如:緩解由肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷等引起的疼痛以及各種關節(jié)疼痛等。
健客價: ¥48適應癥為1.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥71.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥6祛風散寒、舒筋活絡、消腫止痛。用于關節(jié)疼痛、腰背酸痛,扭傷瘀腫及慢性關節(jié)炎和未潰破的凍瘡。
健客價: ¥10活血散瘀,溫經鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥13(1)類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥25散寒,活血,鎮(zhèn)痛。用于風濕關節(jié)痛,關節(jié)扭傷。
健客價: ¥10適用于短期緩解由風濕病引起的肌肉和關節(jié)的輕度疼痛,以及背部疼痛和扭傷、拉傷引起的疼痛。
健客價: ¥29(1)急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎,急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風。 (5)痛經、牙痛和術后疼痛。
健客價: ¥18舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風濕瘀阻,關節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經痛見上述證候者。
健客價: ¥51. 急慢性風濕性或類風濕性關節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風。5. 痛經、牙痛和術后疼痛等。
健客價: ¥11適用于治療風濕性和類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、關節(jié)炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經等所致的疼痛。
健客價: ¥4.2用于祛風濕,活血止痛。用于風濕關節(jié)、肌肉痛、扭傷。
健客價: ¥7.9祛風濕,活血止痛。用于風濕關節(jié)、肌肉痛、扭傷。
健客價: ¥6用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥45活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥2.5用于緩解肌肉、軟組織和關節(jié)的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關節(jié)疼痛等。也可用于骨關節(jié)炎的對癥治療。
健客價: ¥27.5消炎鎮(zhèn)痛。用于神經痛,風濕痛,肩痛,扭傷,關節(jié)痛,肌肉疼痛等。
健客價: ¥2.5