“大腳骨”真的是大腳趾長(zhǎng)個(gè)大骨頭嗎？

經(jīng)常有患者因?yàn)榇竽_趾變大，疼痛，以為腳趾長(zhǎng)了“大骨頭”或者長(zhǎng)了“腫瘤”前來就診。然而情況真的是這樣嗎？

其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，“大腳骨”，正式的名稱叫“拇外翻”，是指拇趾向外側(cè)偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形，所謂“大骨頭”或者“腫瘤”其實(shí)大腳趾第一跖骨內(nèi)收，大腳趾外翻后跖骨頭頂在皮膚上，看上去像腫塊而已。

這一疾病多發(fā)生于女性，并且有一定的遺傳傾向。發(fā)生拇外翻后，足的形態(tài)改變，影響到了足的美觀。同時(shí)，由于前足的增寬，患者也往往很難選擇到一雙舒適的鞋。更為重要的，拇外翻后足部結(jié)構(gòu)的改變和繼發(fā)的疼痛對(duì)患者的行走造成較大的影響。所以，今天我們就來談?wù)勅绾握_的對(duì)待拇外翻。

究表明，穿鞋習(xí)慣與拇外翻的發(fā)病息息相關(guān)，尖頭鞋、高跟鞋使前足受到了被動(dòng)的擠壓。雖說這并不是引起發(fā)病的唯一原因，但在一定程度上加重了拇外翻的發(fā)展。所以我們要盡量少穿尖頭的鞋子，鞋跟的高度最好在4cm以下。上班時(shí)，高跟與坡跟的皮鞋要輪換穿著。而在日常生活中，要盡量選擇舒適寬松的運(yùn)動(dòng)鞋、休閑鞋。對(duì)于有家族史的女性，我們更要盡早預(yù)防，避免拇外翻的發(fā)生。

一旦發(fā)生了拇外翻，我們應(yīng)該如何處理呢？對(duì)于已經(jīng)形成拇囊炎，局部疼痛明顯的患者，可以進(jìn)行熱敷理療，嚴(yán)重時(shí)服用消炎止痛藥物。

在網(wǎng)上，我們也能夠購(gòu)買到專用的拇外翻矯形器，通過足趾間柔軟的襯墊，逐漸矯正拇趾的外翻。

我們也可以用寬皮筋套住雙側(cè)拇趾向內(nèi)牽拉，通過牽拉，使外側(cè)的韌帶逐漸松弛，從而達(dá)到矯形的目的。

對(duì)于保守治療無效，疼痛明顯，畸形進(jìn)行性加重的患者，我們則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

下面就來看看由湖州市中心醫(yī)院足踝外科專家李雄峰主任醫(yī)師及吳猛副主任醫(yī)師醫(yī)療組診治的一名患者：

多年以來，左邊大腳趾的畸形、疼痛嚴(yán)重影響了Z女士的日常生活，行走時(shí)間長(zhǎng)了，就疼得厲害，大大降低了Z女士的生活質(zhì)量。她也曾在家嘗試了各種保守治療的方法，但結(jié)果并不盡如人意，畸形逐漸加重，疼痛也是越來越厲害。

從手術(shù)前的照片可以看到，Z女士拇趾內(nèi)側(cè)有明顯的突起，行走時(shí)鞋子對(duì)此處的擠壓便是引起她疼痛最主要的原因，同時(shí)，拇趾的外翻已經(jīng)導(dǎo)致第二趾發(fā)生了騎跨，使足部的畸形進(jìn)一步加重。通過手術(shù)，李雄峰主任醫(yī)師及吳猛副主任醫(yī)師對(duì)Z女士畸形的腳趾進(jìn)行了矯形，并用微小的螺釘進(jìn)行固定。

通過比較手術(shù)前后的X線，我們可以看到，Z女士的足趾畸形的到了很好的矯正。術(shù)后，Z女士便可以在減壓鞋的輔助下進(jìn)行行走。手術(shù)后的一個(gè)多月，Z女士再次來到李主任的門診，這次的她喜笑顏開，不大的切口解決了困擾Z女士多年的問題，原本畸形的腳趾恢復(fù)了漂亮的外形。

其實(shí)隨著手術(shù)技術(shù)的提高和康復(fù)支具的應(yīng)用，手術(shù)方式是非常微創(chuàng)的，通過各種止痛措施的運(yùn)用，術(shù)后幾乎沒有疼痛。而且術(shù)后第二天就可以起床行走了！

Z女士術(shù)后第二天穿特制鞋行走

拇外翻保守治療效果不好，疼痛明顯，畸形進(jìn)行性加重，湖州市中心醫(yī)院骨科醫(yī)生建議盡早手術(shù)，手術(shù)越早，方法越簡(jiǎn)單，效果好，恢復(fù)快！