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腰椎間盤(pán)突出癥使用哪些藥物做保守治療?

2018-05-13 來(lái)源:脊柱微創(chuàng)科普站  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤(pán)髓核突出之后,造成神經(jīng)根周?chē)瘜W(xué)成分的改變。導(dǎo)致神經(jīng)根受到明顯化學(xué)刺激,引起神經(jīng)根所支配區(qū)域的放射樣疼痛或不適。化學(xué)成分改變引起的刺激理解起來(lái)很簡(jiǎn)單,就像在傷口上撒鹽一樣。

椎間盤(pán)突出癥使用哪些藥物做保守治療?

其實(shí)不管是術(shù)前、術(shù)后保守治療的藥物選擇,都和腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)理有密切相關(guān)。

我們知道腰椎間盤(pán)突出后引起癥狀的機(jī)理,主要有以下3種。

第一,神經(jīng)根受椎間盤(pán)突出物的直接壓迫壓迫,引起神經(jīng)根的劇烈刺激,導(dǎo)致神經(jīng)根放射痛。

第二,腰椎間盤(pán)突出后,局部產(chǎn)生炎癥和免疫反應(yīng),神經(jīng)根受炎癥反應(yīng)刺激,引起神經(jīng)根放射痛。

第三,腰椎間盤(pán)髓核突出之后,造成神經(jīng)根周?chē)瘜W(xué)成分的改變。導(dǎo)致神經(jīng)根受到明顯化學(xué)刺激,引起神經(jīng)根所支配區(qū)域的放射樣疼痛或不適。化學(xué)成分改變引起的刺激理解起來(lái)很簡(jiǎn)單,就像在傷口上撒鹽一樣。

針對(duì)這樣的疼痛機(jī)理,腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)前術(shù)后藥物保守治療一般有3類。

第一類,消炎鎮(zhèn)痛類藥物,主要以非甾體類消炎藥為主,其作用是通過(guò)控制局部炎癥反應(yīng)減輕炎癥反應(yīng)對(duì)神經(jīng)根的刺激,從而緩解患者的疼痛癥狀。

第二類,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,主要是b族維生素的藥,臨床上常用甲鈷胺。

第三類,改善神經(jīng)根周?chē)⒀h(huán)的藥物,這一類藥物主要是通過(guò)改善神經(jīng)根周?chē)h(huán)境,減輕神經(jīng)根周?chē)难装Y化學(xué)刺激反應(yīng),而達(dá)到緩解疼痛癥狀的目的。臨床上以邁之靈為代表,當(dāng)然我們也可以使用一些活血化瘀類的藥物,也能起到同樣的效果。

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