1腰腿痛病因病機(jī)

腰痛

腰痛又稱“腰脊痛”，以自覺(jué)腰部疼痛為主癥。腰痛的病因非常復(fù)雜，臨床上常見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、腰椎病變、椎間盤(pán)病變及部分內(nèi)臟病變等。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰痛主要與感受外邪、跌撲損傷和勞欲太過(guò)等因素有關(guān)。

感受風(fēng)寒，或坐臥濕地，或長(zhǎng)期從事較重的體力勞動(dòng)，或腰部閃挫撞擊傷未完全恢復(fù)，均可導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，不通則痛。

素體稟賦不足，或年老精血虧衰，或房勞過(guò)度，損傷腎氣（“腰為腎之府”），腰部脈絡(luò)失于溫煦、濡養(yǎng)，可致腰痛。故腰脊部經(jīng)脈、經(jīng)筋、絡(luò)脈的不通和失榮也是腰痛的主要病機(jī)。

腿痛

中醫(yī)認(rèn)為，下肢疼痛（包括肌肉、筋脈和關(guān)節(jié)），痛有血虛、血寒、寒濕、風(fēng)濕、濕熱流注、陰虛陽(yáng)虛、腎虛風(fēng)襲之分。

血瘀使下肢血流量減少，特別在活動(dòng)時(shí)，由于肌肉、骨骼耗氧量增加，但下肢血管內(nèi)的血流量嚴(yán)重不足，就會(huì)導(dǎo)致缺血、缺氧愈演愈烈，從而出現(xiàn)下肢疼痛。

寒重導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)淤堵，下肢血脈運(yùn)行不暢，下肢疼痛時(shí)間越長(zhǎng)，體內(nèi)寒邪越重。

血瘀和寒重，兩者之間互相影響，互為加重。

2腰腿痛按摩治

腰腿痛是生活中的常見(jiàn)病，很多人都選用藥物治療。其實(shí)治療腰腿痛，中醫(yī)按摩有很好的療效。

中醫(yī)按摩能調(diào)理機(jī)體氣血陰陽(yáng)、疏通氣血、活血化瘀、消腫止痛，還可解除局部肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液、改善皮膚、肌肉的血液供應(yīng)。適當(dāng)按摩配合藥物治療，往往能收到較好的治療效果。

腰痛

●按命門(mén)穴：站位或坐位。用一手或兩手拇指按住命門(mén)穴。該穴在第二腰椎棘突下的凹陷處。用力按住該穴至感覺(jué)有點(diǎn)酸脹，然后揉動(dòng)數(shù)十次。

●揉腎俞穴：用一只手的拇指按住腎俞穴。該穴在第二腰椎棘突下，即命門(mén)穴的外側(cè)約兩個(gè)手指寬處。中崋黃帝內(nèi)經(jīng)提示：用力按住該穴時(shí)即有酸脹感，按到有足夠的酸脹反應(yīng)后，再揉動(dòng)數(shù)十次。然后再用另一只手按另一側(cè)腎俞穴并揉動(dòng)。

●捶腰：兩手握空心拳，用拳眼輕輕捶擊兩側(cè)腰部，由上而下，再由下而上，共20～30次。

腿痛

●伏兔、膝眼、解溪穴：伏兔在大腿前部中間，離膝蓋一掌的距離。膝眼位于膝蓋骨兩側(cè)的凹陷處。解溪位于小腿與足背交界處的中央凹陷處。

人過(guò)了30歲，關(guān)節(jié)就開(kāi)始退化，腰腿痛經(jīng)常困擾著中老年人。通過(guò)按摩3個(gè)穴位，能起到一定的止痛效果。

按摩時(shí)，一方面按揉伏兔、膝眼、解溪3個(gè)穴位，同時(shí)配合髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的伸曲和旋轉(zhuǎn)練習(xí)，能起到舒筋、活血、鎮(zhèn)痛的功效。

●承山穴：此穴在小腿后方的正中間，由上方肌肉豐厚處向下滑移，至肌肉較平處即是，用手指按住此穴，堅(jiān)持1~2分鐘，或揉此穴5分鐘亦可。

●委中穴：位于人體的腘橫紋中點(diǎn)。委中是治療腰腿痛的特效穴位，按摩委中穴通常能減輕30％的腰腿痛癥狀。如果自己按摩，可以采取坐位，雙手掌抓住膝蓋，中指按住腘窩中心的委中穴，以點(diǎn)按、揉按為主，需稍用力，每次堅(jiān)持3分鐘，每日3～4次。

3如何預(yù)防腰腿痛問(wèn)題

適寒溫避風(fēng)寒濕

腰腿部受風(fēng)寒濕邪侵襲后，較易產(chǎn)生腰腿痛；風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛，所以要根據(jù)季節(jié)變化，適時(shí)增減衣服，衣服被淋濕或汗?jié)褚院笠皶r(shí)更換，居處環(huán)境要保持干燥，避免遭受風(fēng)寒濕邪的侵襲。

熱摩腰溫經(jīng)通絡(luò)

腰腿痛患者直立，兩腳分開(kāi)，略寬于肩；雙手掌心相對(duì)摩擦至有溫?zé)岣泻?，迅速將兩手掌掌?cè)置于兩側(cè)腰部皮膚上，上下來(lái)回摩擦，使腰部皮膚產(chǎn)生溫?zé)岣校ㄊ址ㄒ髣?dòng)作輕巧、往來(lái)流利、緊貼皮膚，但避免擦破皮膚）。

旋腰髖舒筋活絡(luò)

腰腿痛患者直立，兩腳分開(kāi)，略寬于肩，以腰臀部為中心，按左、右方向勻速旋轉(zhuǎn)。

動(dòng)起來(lái)經(jīng)暖血活

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動(dòng)可以強(qiáng)身健體，滑利關(guān)節(jié)，減少各種疾病的發(fā)生，增強(qiáng)抗病康復(fù)的能力，比如太極拳、八段錦等養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。動(dòng)起來(lái)，動(dòng)能生熱，熱可暖經(jīng)，經(jīng)暖血活，腰腿疼痛可以減輕或消除；但同時(shí)應(yīng)避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，以避免扭傷拉傷。

調(diào)姿勢(shì)保持腰曲

恰當(dāng)?shù)捏w位和姿勢(shì)，和適時(shí)變換體位，能使腰椎生理曲度正常，避免腰腿疼痛的發(fā)生。站立、坐位每30分鐘左右更換一次體位，有效預(yù)防腰腿痛。

腰痛時(shí)候來(lái)一罐！腰好才能身體好

1拔罐的“補(bǔ)”與“瀉”

罐法以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)?！鹅`樞·經(jīng)脈》篇中云：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”，乃其補(bǔ)瀉的基本原則。

一般而言：

●拔罐的罐體及罐口較小為補(bǔ)，罐體及罐口較大為瀉；

●拔罐時(shí)吸拔力量較小的為補(bǔ)，吸拔力量大為瀉；

●吸拔時(shí)間較短的為補(bǔ)，吸拔時(shí)間較長(zhǎng)的為瀉；

●吸拔力量滲透較表淺的為補(bǔ)，吸拔力量滲透較深的為瀉；

●吸拔操作時(shí)力量小擺動(dòng)幅度小的為補(bǔ)，吸拔操作力量大擺動(dòng)幅度大的為瀉；

●吸拔點(diǎn)少的為補(bǔ)，吸拔點(diǎn)多的為瀉；

●介于補(bǔ)瀉之間的為平補(bǔ)平瀉。

2腎虛腰痛

治療法則

偏陽(yáng)虛者補(bǔ)腎助陽(yáng)，偏陰虛者補(bǔ)腎滋陰。

取穴

●偏陽(yáng)虛：大腸腧、環(huán)跳、委中、腎俞、足三里、昆侖、命門(mén)、氣海、關(guān)元。

（足三里為足陽(yáng)明胃之合，昆侖為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)穴，配腎俞以助陽(yáng)溫經(jīng)止痛。）

●偏陰虛：大腸腧、環(huán)跳、委中、秩邊、三陰交、太溪、命門(mén)、氣海、關(guān)元。

（三陰交配太溪滋補(bǔ)肝脾腎三臟之陰，佐秩邊穴可以養(yǎng)經(jīng)脈、止痛。）

操作

患者俯臥，選拔腎俞、大腸腧、委中、足三里，用最小的抽氣罐拔昆侖，每次拔罐不超過(guò)5個(gè)，用中小號(hào)玻璃罐，以閃火法吸拔，吸力不易太強(qiáng)，時(shí)間5—10分鐘，一日一次穴位輪換取用。

3風(fēng)濕腰痛

治療法則

溫經(jīng)通絡(luò)止痛。

取穴

腎俞、志室、氣海俞、大腸腧、關(guān)元俞、環(huán)跳、風(fēng)實(shí)、委中、陽(yáng)陵泉、飛揚(yáng)、昆侖。

操作

患者俯臥，均以中、大號(hào)玻璃罐，以閃火法吸拔，吸力要強(qiáng)，時(shí)間10—15分鐘，只有昆侖用最小抽氣罐吸拔，拔罐個(gè)數(shù)不限，對(duì)以上穴位可同時(shí)拔，還可使用走罐，由上至下游走，局部風(fēng)濕淤血可用刺血罐。

4淤血腰痛

治療法則

活血化瘀、理氣止痛。

取穴

血海、膈腧、大腸腧、環(huán)跳、三陰交、合谷、期門(mén)、腎俞、秩邊、承山。

操作

患者俯臥，用大中號(hào)玻璃罐以閃火法吸拔，拔時(shí)深重，時(shí)間10—15分鐘，視情況延長(zhǎng)，最好要拔出痧來(lái)。游走時(shí)用螺旋走法，幅度要大。刺血罐拔環(huán)跳、大腸腧、委中、承山、或有淤血部位也可用刺血罐，出血量5—10毫升，對(duì)于疼痛，急性發(fā)作，有緩急解痛之效。每次取穴不超過(guò)3個(gè)穴位，女性拔出血量應(yīng)少一點(diǎn)，注意是否會(huì)有血暈。

拔罐治療本病有較好的臨床效果，配合推拿治療則療效更佳。疼痛處配以按摩熱敷易于行氣活血，通絡(luò)止痛，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于治療。