一、頸椎病典型癥狀

頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開(kāi)始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類(lèi)型有關(guān)，但往往單純的類(lèi)型少，以一個(gè)類(lèi)型為主暨有一個(gè)到幾個(gè)類(lèi)型混合在一起，稱(chēng)為混合型頸椎病，所以說(shuō)癥狀是非常豐富，多樣而復(fù)雜的。

主要癥狀如下

二、頸椎病癥狀分型

頸型頸椎病

臨床上極為常見(jiàn)，是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主，故又稱(chēng)局部型。由于癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復(fù)發(fā)作而使病加重。

①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。

②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。

③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤(pán)退行性變所致的肩頸部疼痛)。

神經(jīng)根型頸椎病

因退變的椎間小關(guān)節(jié)、鉤狀關(guān)節(jié)增生或椎間盤(pán)的突出，壓迫了頸神經(jīng)根，引起較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

常常表現(xiàn)為頸部、肩部和一側(cè)上肢疼痛，頸部僵硬、活動(dòng)受限，有明確的壓痛點(diǎn)伴放射性疼痛，上肢的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)功能障礙，因其受壓神經(jīng)不同臨床表現(xiàn)亦不同。

脊髓型頸椎病

因頸椎體后緣骨質(zhì)增生，后側(cè)韌帶鈣化，椎間盤(pán)突出，椎板或黃韌帶肥厚而壓迫脊髓，引起脊髓損害癥狀。

【分為中央型和中央旁型】

中央型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，四肢麻木無(wú)力，肌張力高，痙攣甚至強(qiáng)直（多見(jiàn)于伸肌和內(nèi)收肌群），腱反射亢進(jìn)，多無(wú)頸部疼痛和感覺(jué)障礙。

中央旁型表現(xiàn)為同側(cè)運(yùn)動(dòng)和對(duì)側(cè)感覺(jué)功能障礙，即感覺(jué)運(yùn)動(dòng)分離，同時(shí)伴有同側(cè)上肢神經(jīng)癥狀，與神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)相同。

椎動(dòng)脈型頸椎病

因增生或突出物刺激，致椎動(dòng)脈痙攣或被機(jī)械壓迫造成供應(yīng)腦組織的血循環(huán)減少引起一系列癥狀。

表現(xiàn)為頸性眩暈、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清、頭痛、一時(shí)性意識(shí)障礙甚至猝倒。以上癥狀多在頸部活動(dòng)到某一位置時(shí)誘發(fā)。

交感神經(jīng)型頸椎病

增生或頸椎間盤(pán)突出在椎間孔或橫突孔處，壓迫交感神經(jīng)，引起一系列交感神經(jīng)癥狀。

眼部表現(xiàn)：眼部、眼瞼無(wú)力、視物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流淚等。

頭部：頸性頭暈、惡心嘔吐、頭枕部疼痛。

心臟癥狀：心跳加快或減慢，心前區(qū)疼痛，常被誤認(rèn)為冠心病發(fā)作。

發(fā)汗障礙：一側(cè)頭面、頸手足多汗或少汗。另外常伴有耳鳴、耳聾、平衡失調(diào)等癥狀。

食管壓迫型頸椎?。罕憩F(xiàn)為咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀。