來門診看病的小明說最近腰背痛,早上還動(dòng)不了,活動(dòng)一下之后好像疼痛減輕了,這是怎么回事呢?
小明經(jīng)檢查后確診為強(qiáng)直,這個(gè)病小明不陌生,因?yàn)樗赣H就患有強(qiáng)直性脊柱炎,但是小明很吃驚,他才22歲呢,這么年輕也會(huì)有強(qiáng)直嗎?
年輕人更易發(fā)???
演員張嘉譯在熒幕上塑造的大叔角色深受大家歡迎,他也早在22歲就患上了強(qiáng)直。其實(shí)強(qiáng)直的患者大多數(shù)是年輕人,發(fā)病期一般在13~31歲,尤其是青春期前后,高峰為20~30歲,40歲以后及8歲之前發(fā)病者少見。
以往認(rèn)為此病男性多見,男女比例為10~6:1;近年來,報(bào)告顯示男女比例實(shí)際上約為2~3:1,只是女性發(fā)病較緩慢,而且病情往往較輕一些。
竟超一半患者中晚期才確診
強(qiáng)直被醫(yī)學(xué)界稱為“不死的癌癥”,可致髖關(guān)節(jié)、脊柱等僵直、融合,發(fā)病原因不明,目前已知有一定的遺傳因素,感染、免疫、環(huán)境等因素也與此病相關(guān)。它所導(dǎo)致的疼痛很多人以為是肌肉疼痛、腰椎病,甚至以為是最近累著了、姿勢(shì)不對(duì)、運(yùn)動(dòng)過量等等,隱匿性腰背痛最易被年輕人忽視,因此導(dǎo)致很多病人出現(xiàn)癥狀后多年仍未確診。
調(diào)查顯示,從患者首次出現(xiàn)癥狀到確診,平均有6年的延誤時(shí)間,超過50%的患者確診時(shí)已是中晚期。對(duì)于強(qiáng)直的治療效果而言,早期治療與中晚期治療的效果差別大,早期病人的治療和預(yù)后都會(huì)較好。
如果家族中有強(qiáng)直病史患者,那么直系親屬比正常人患強(qiáng)直的風(fēng)險(xiǎn)高很多。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己后背痛或下蹲、如廁困難,加上直系親屬中有人患強(qiáng)直,就該趕緊到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
4步確診強(qiáng)直
強(qiáng)直最常見和特征性的早期主訴為下腰背晨僵和疼痛。但腰背痛是普通人群中極為常見的一種癥狀,大多數(shù)為機(jī)械性非炎性背痛,而強(qiáng)直則為炎性疼痛。
①下腰背疼痛的病程至少持續(xù)3個(gè)月,疼痛隨活動(dòng)改善,但休息不減輕;
②腰椎在前后和側(cè)屈方向活動(dòng)受限;
③胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和同性別的正常值;
④雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ~Ⅳ級(jí),或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ~Ⅳ級(jí)。
具備④并分別附加①~③條中的任何1條可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要盡早去醫(yī)院檢查治療,以免耽誤最佳治療時(shí)間。
溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛,局部畏風(fēng)寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客價(jià): ¥81. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥111.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥6(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥251.急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥21(1)急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥18(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥29用于緩解局部軟組織疼痛,如肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛、以及扭傷、拉傷、勞損引起的疼痛,也可用于骨關(guān)節(jié)的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥16適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥7適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥161.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥301.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥8