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骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療措施

2018-07-22 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:運動是為了提高骨量,必須逐漸提高負荷水平,否則將喪失運動的作用,同時也必須根據(jù)個體情況制訂合適的運動強度及時間。

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病,屬于一種代謝性骨病。

骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性2大類。多發(fā)于老年人,女性多于男性,腦力勞動者的發(fā)病率高于體力勞動者。骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴重的并發(fā)癥,多發(fā)生在椎體、髖部和腕部,骨折后1年內(nèi)因各種并發(fā)癥的死亡率達15%~20%,50%以上的幸存者會遺留終生殘疾。因此,骨質(zhì)疏松癥作為老年人的常見病,在國內(nèi)外已被列為重點康復(fù)內(nèi)容。

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療

運動療法

適當?shù)倪\動可延緩骨質(zhì)疏松癥的產(chǎn)生,降低其嚴重程度。其機制尚未完全清楚,多數(shù)學(xué)者認為與以下機制有關(guān):

(1)適當?shù)倪\動可以促進機體對鈣的吸收,并且通過室外活動能增加體內(nèi)維生素D的合成,從而加快鈣的吸收;

(2)適當?shù)倪\動可以促進激素的分泌、骨蛋白的合成及骨基質(zhì)總量的增加,從而有利于骨的生長發(fā)育

(3)適當?shù)倪\動可以加速骨質(zhì)內(nèi)的血流,提供營養(yǎng)物質(zhì),從而促進骨的形成;(4)適當?shù)倪\動還可以通過提高肌力改善骨密度。

具體方法:

(1)上肢:手握力鍛煉每天1~2次,每次30min或上肢外展等長收縮每天1~2次,每次10min,主要用于治療肱、橈骨的骨質(zhì)疏松癥;

(2)下肢:下肢等長后伸每天1~2次,每次10min,主要用于治療股骨近端的骨質(zhì)疏松癥;

(3)脊柱:軀干伸肌等長運動訓(xùn)練(即在站位或俯臥位下進行軀干伸肌群、臀大肌與腰部伸肌群的肌力增強運動),每周3次,每次10~30min,主要用于治療胸腰椎的骨質(zhì)疏松癥。其他方法,如每日慢跑或步行2000~5000m,可以防治下肢及脊柱的骨質(zhì)疏松。

需要注意的是,運動是為了提高骨量,必須逐漸提高負荷水平,否則將喪失運動的作用,同時也必須根據(jù)個體情況制訂合適的運動強度及時間。

物理療法

(1)日光浴療法:

日光浴中含有大量的中長波紫外線,是治療骨質(zhì)疏松癥的有效紫外線,能達到表皮深層、毛細血管、神經(jīng)末梢和部分真皮毛細血管層,引起機體內(nèi)光生化效應(yīng)。值得注意的是進行日光浴治療時必須遵守循序漸進的原則,如皮膚出現(xiàn)紅腫疼痛、脫皮,頭痛、頭昏、惡心、心悸、體力下降等應(yīng)減量或終止照射。

(2)紫外線照射療法

紫外線照射療法可以將體內(nèi)的維生素D轉(zhuǎn)化為活性維生素D,從而促進骨鈣化,使骨礦質(zhì)含量增加。本方法是一種病因治療法,需要長期堅持,治療不但可以增加骨密度,同時也可以緩解引骨質(zhì)疏松癥而產(chǎn)生的疼痛等癥狀。

心理康復(fù)

骨質(zhì)疏松癥的常見癥狀是疼痛,同時由于意外很容易引發(fā)骨折,會造成心理問題發(fā)生,加之老年人特定人格又可影響其心理狀態(tài)。產(chǎn)生焦慮,抑郁等心理,因此關(guān)注老年骨質(zhì)疏松患者心理健康是非常必要。

藥物治療

西醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)藥物主要包括骨吸收抑制劑和骨形成促進劑。其中骨吸收抑制劑的作用機制是抑制破骨細胞的活性,減少骨量的丟失,主要藥物包括:雌激素類、雙膦酸鹽、降鈣素等。骨形成促進劑的主要作用機制是促進成骨細胞的增值和分化,提高骨密度,藥物包括:氟化類、甲狀旁腺激素及甲狀腺旁激素、鍶制劑等。另外,維生素D和鈣劑對骨質(zhì)疏松癥也有重要作用。

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